angelina沈 发表于 2016-12-13 14:19:21

肝癌出现腹水如何应对

本帖最后由 angelina沈 于 2016-12-14 13:50 编辑

肝癌晚期都会出现腹水的情况,肝癌腹水不如肠癌,卵巢癌等治疗效果好,因为腹腔内注射化疗药对肠癌,卵巢癌会起到很好的抑制肿瘤控制腹水的效果。但肝癌的原因复杂,对化疗不敏感,所以较难控制。
腹水产生的原因很多,癌栓阻塞或肿块压迫,或合并肝硬化,使门静脉或肝静脉回流障碍;低蛋白血症,导致血浆外渗形成腹水;或者是由于腹腔转移。
当腹水量较少时,患者可无自觉症状,仅在超声检查中被偶然发现,当腹水增加到一定程度时,可发现腹部膨隆,腹胀及轻微腹痛。腹水增长较快或大量腹水时,患者会感觉腹胀明显,并可出现呼吸困难,恶心,呕吐,食欲减退,饱胀感,下肢水肿等症状。大量腹水压迫肾脏时。患者还可以出现少尿。
一般患者寄希望于把腹腔内的水抽出,固然排放腹水可迅速减轻腹腔内压力,缓解心,肺,肾及胃肠道的压迫症状,减轻病人的痛苦。但这种缓解办法是暂时的,腹水会在短期内迅速增长,反复排放腹水会导致体液及蛋白质的流失,水电解质紊乱,直立性低血压,诱发肝性脑病等严重后果,因此排放腹水不能作为首选治疗方法。应该从根本出发,提高患者免疫力,调节肝功能,预防复发转移,减少腹水的产生。
对于个别患者,腹水影响呼吸系统及心肾功能等情况时,方可考虑穿刺放腹水。在排放腹水后,应加压包扎腹部,防止腹腔内压锐减,出现低血压等不良反应。首次放液一般不超过800毫升,以后每次放腹水量应小于500Ml,放腹水后予适当补充白蛋白。西药治疗肝腹水常用螺内酯和膨症丸;
有腹水时一定不能大量输液,有的患者输液后感觉腹胀加重就是这个道理,但少输液又会导致少尿,甚至肾衰竭,所以需要控制病人的液体的出入平衡。
中医学认为,肝癌腹水的主要病变在于肝脾肾三脏,均有“淤血阻滞,水湿潴留”的病机,所以采用活血利水,温阳补水,调肝理脾益肾等法治疗本病,而且要通力二便,对少量腹水有一定的疗效。中药对于改善肝硬化,降低轻度增高的甲胎蛋白有一定作用,可防止或延缓病情向肝癌的发展;对早期肝癌手术后,长期中药治疗,有一定防止肝癌复发的作用;对于晚期肝癌,中药可以减轻腹胀,消化不良,腹泻,腹水,黄疸等症状,提高生活质量。
肝癌治疗中,中成药人参皂苷rh2具有其独特功效:


中医药理论认为,人参具有补脾益气,延长生命的功效,而现代药理学研究证明:人参具有抗肿瘤的功效。本实验主要研究了人参中的一种活性成分——人参皂苷-rh2(GS-rh2)对人肝癌Bel-7404细胞凋亡的影响,旨在进一步阐明人参抗肿瘤作用的机理。


GS - Rh2 能阻滞G1 期细胞向S 期移行,使G1 期细胞数量增多。故我们推测,当细胞周期被阻滞于G1 期时,在药物作用下,部分肿瘤细胞发生凋亡,未发生凋亡的部分细胞进入S 期。当联合使用GS -Rh2 与其它主要作用于S 期的抗肿瘤药物(如5 - 氟尿嘧啶、甲氨喋呤等) ,则有可能通过“同步化”作用而产生协同效应。
总之,实验已证实GS - Rh2 能诱导凋亡而发挥抗肿瘤作用,但关于其诱导凋亡的详细机制,还有待于进一步研究。人参皂苷rh2对于肝癌细胞的抑制作用,能够从根本上起到减少腹水产生,防止病情恶化的效果。
此外,饮食上多吃冬瓜皮,橘子皮,玉米须,生姜,赤小豆等煎水熬粥,有利尿效果,可减轻腹水。
红豆----红豆主要的功能包括有:补血、利尿、消肿、促进心脏的活化等
  黄瓜----性凉,可除热,利尿、解毒
  薏米----能利尿清除体内毒素和多余的水分
  冬瓜----冬瓜利尿消炎、清热解毒,还可以醒酒、减肥。附注:冬瓜利尿消水肿的功能主要在于 瓜皮中,故需连皮熬煮
  西红柿----西红柿吃新鲜的西红柿可以利尿及去除腿部疲惫,减少水肿 的问题,如果是生吃的话,效果就更好
  绿豆----绿豆有利尿作用,是凉身性质的食品, 可以防署降温

妈妈我陪你变老 发表于 2016-12-13 14:30:02

学习中,谢谢
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