向坛友求救，父亲肝胆混合癌术后一月复查，肝内多发转移，后续怎么治疗，谢大家了
本帖最后由 青春心 于 2017-3-13 15:58 编辑父亲2017年1月份查出肝癌，随后手术切除，一月后复查肝内多发转移灶，从CT上看亮点比较多，但是很小，医生说两个办法：肝移植和介入治疗。目前建议吃多吉美及其他药物进行控制。待转移灶形成血供后可介入治疗，但是由于转移灶比较多，效果不会很好；或者进行肝移植。希望大家帮帮忙，看后续采取什么治疗方案比较好。另外有个问题：我父亲手术后甲胎蛋白和异常凝血酶原目前都正常了，只有糖链抗原199即CA199超标，为什么还会复发，是什么原因？谢谢大家了~
父亲治疗过程如下：
1月16日：确诊
甲胎蛋白189.9（参考区间0-7ng/ml），异常凝血酶原2031（参考区间0-40mAU/ml），乙型肝炎病毒DNA测定5.32E+2（试剂盒检测下限20（2.0E+1）IU/ml）。肝功能正常。
用药：康莱特，恩替卡韦。
1月18日：手术
行肝癌切除+胆囊切除，右肝大病灶13.5*9.5*9cm，周围有多个卫星灶，一并手术切除。
术后用药：恩替卡韦、口服水解蛋白、乌苯美司片、槐耳颗粒。
病理显示：1、（右肝）巨块型肝细胞-胆管细胞混合癌，低分化，大部分为肝细胞癌（70-80%），少部分为胆管细胞癌（20-30%），Edmondson分级： Ⅳ级；周围卫星灶可见，脉管大量癌栓。累及肝被膜，断端未见癌；周围肝组织呈轻度慢性肝炎（G2，S2）改变。2、（肝Ⅴ段肿瘤）胆管细胞癌组织。3、胆囊腺肌症。
免疫组化：癌组织：GPC-3（局灶+），Hepatocyte（-），CD34（微血管弥漫分布），CK19（-），Ki-67（+40%），p53（3+），CK7（-），HSP70（3+），GS（-），CA199（-）；（肝Ⅴ段肿瘤）：GPC-3（-），HSP70（3+），CA199（+），CK7（+）。
1月25日：出院
甲胎蛋白29.17（参考区间0-7ng/ml），异常凝血酶原135（参考区间0-40mAU/ml）。
用药：恩替卡韦、口服水解蛋白（7天）、乌苯美司片、槐耳颗粒。
2月23日：术后一个月复查。
增强CT显示：术区可见不规则低密度区；平扫肝实质内散在多发低密度影，增强扫描病灶呈环形强化。肝内外门脉显影良好，门静脉主干直径16mm。影像诊断：肝内多发转移灶，术区可见包裹性积液或胆脂瘤可能。
检验报告：甲胎蛋白5.3（参考区间0-7ng/ml），异常凝血酶原26（参考区间0-40mAU/ml），糖链抗原199即CA199：57.62（参考区间0-27U/ml）。
用药：恩替卡韦、乌苯美司片、槐耳颗粒、多吉美
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云游小飞猪 发表于 2017-2-25 15:03
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好的，多谢您 楼主，我父亲也是混合型肝癌 去年12月底做的手术 当时只有两三公分 术后一个月做介入 检查时已经有多个病灶生成第二次介入医生直接说介入效果不行了现在准备第三次的 但是检查发现肝内90%的癌 出现腹水浮肿等晚期征兆 医生已经没办法了 说这种癌恶性程度高 预后就6个月的生存期
请问你父亲目前是啥情况 进行的什么样的治疗手段
什么医院做的ct，似乎写的不是很详细啊，建议你换个大医院在复查一次。 混合型用靶向药配合化疗药替吉奥有一定的效果
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