紧急咨询：AFP升高，找不到肿瘤，是否可以吃靶向药物
本帖最后由 aco 于 2017-5-8 16:41 编辑我父亲2年半前小肝癌，没有乙肝，干功能正常，2cm切除，中分化，切除之前AFP120，切除之后的2年时间AFP都是10以下，现在复查发现AFP90了，做腹部增强核磁没找打肿瘤，胸部增强CT发现肺部多发小结节，最大的4mm，看了几个医生，说没法确认肺部的情况，让回家等3个月之后复查或者现在照PETCT。纠结了几天没做PETCT，这种情况应该怎么办？能不能吃上靶向药物，把FAP控制下来，不让在体内形成肿瘤。多谢啦
多吉美足量吃了1个月，复查AFP从110变成了228，谷丙转氨酶50.这种情况是不是多吉美无效？ 以我个人的经验，此时是盲试靶向药的好时间，但最佳时间是AFP刚上升不久就开始盲试。根据这个病例我个人几个看法：
1. 靶向药能够CR，条件在于基因突变的丰度，如果丰度100%那肯定CR，另外一个因素是肿瘤的大小，肿瘤越大，远离血管的肿瘤细胞更多的是靠扩散的养分补给，受到血管中靶向药的作用影响较小，越远离血管靶向药的作用就越弱。
2. 查过一些资料，靶向药和化疗药能够CR的肿瘤大小应该在2mm以下，也就是传统的影像找不到（只能找到5mm以上），所以现在是个很好的时间吃靶向药。
3.盲试的话，就尽量找些多靶点的药且，如群里大部分人都有效果的E7080，E7080除了多靶点激酶抑制剂，还有抑制血管生成作用，吃2~3个星期通过AFP变化判断有效性。
4.假如已经确定了靶向药有效，又发现了可疑病灶，可直接射频，然后间歇靶向控制。但如果发现了病灶，但还找不到有效靶向药，那么就不要着急减负，还是以找到有效的靶向药后再做处理，这样就不怕处理后AFP又上升而找不到有效的办法。
5. 这个病例如果一开始能够扛过3年，我相信治愈性将大大升高，可惜2年半复发，不过也能说明这个肿瘤恶性低，另外相信PD-1单抗对这个病例有效性高，如果是肺部出现病灶，用PD-1更容易让肺部肿瘤直接CR。 楼上讲的有道理
多谢您的详细解答，如果盲试靶向药物，应该从多美吉开始还是8070开始？从哪里购买8070 本帖最后由 无所替代 于 2017-3-17 16:51 编辑
你父亲肺部上结节我个人觉得是癌灶可能性非常大，所以千万不要听医生的三个月后再去检查，那时真的晚了。
多吉美和E7080对肝癌的效果都不错，相对而言，E7080有效的战友更多，但E7080耐药时间比较短，目前两个都可以试试，但试药时间2~3个星期就检测AFP。
目前的治疗步骤：试靶向---找到有效靶向药---PD-1单抗----肿瘤CR---间歇靶向----5年后达到治愈 再次感谢您的详细指导，您能私信我一个购买8070的渠道吗，多吉美的渠道吗，多谢啦 @无所代替，学习了，多谢分享！我父亲才术后快三个月甲胎蛋白上升很快（术后1200，二月份 900多， 到现在了从4000多），做了增强CT，MRI。医生也没有看出有没有再等一个月再来，急死人！还是觉得上靶向比较靠谱。 aco 发表于 2017-3-17 16:50 static/image/common/back.gif
再次感谢您的详细指导，您能私信我一个购买8070的渠道吗，多吉美的渠道吗，多谢啦
同求这两种靶向药的购买渠道。
Greenwood 发表于 2017-3-17 17:03
@无所代替，学习了，多谢分享！我父亲才术后快三个月甲胎蛋白上升很快（术后1200，二月份 900多， 到现在了 ...
你父亲手术的时候什么情况，怎么上升这么快 免疫组化染色
果:hepatOcyte(+),CD3缶(+),GPC3(+),AFP(+)。爸爸的染色分析，能从这里看出来用哪个靶向药物合适吗？