求助深蓝，该先做PD1还是直接靶向
父亲目前刚刚检查出，各项指标良好，ca199和afp都在标准内，只有癌胚4.88超标一点，无任何不适症状，目前在医院口服化疗药进行治疗，但医生诊断为胆管癌晚期，肝外胰腺部位淋巴结转移，后腹部转移。目前很困扰，口服化疗药时间较短效果不明，想使用靶向药，但看起来副作用较大，目前我父亲这种情况是否应该使用呢？由于发现时间较短，很多检查都没有做，下周准备做活体检测，基因检测和免疫组化。看了您的帖子和身边靶向药的使用者，信心增加，但同时担心副作用，不知免疫治疗方面是否可行同时生存质量更高呢？我父亲有8年的肝硬化病史，担心使用药物对于他的肝损伤过大反而适得其反，但又不愿意听从医院的，化疗，介入，中药，等死。。。十分纠结困扰项目 范围 2月27日 3月20日 变动比
备注
CA199 0-27 1.7
癌胚 0-4.7 4.88
AFP甲胎 0-27 1.7 1.67 -1.76%
羟丁酸脱氢酶 72-182 111
同型半胱氨酸 <15 30.22
乳酸脱氢酶 15-65 47
APTT凝血活酶 22.7-31.8 22.1 30.8 39.37%
碱性磷酸酶 45-125 175 145.6 -16.80%
AST 15-40 19.2 19.1 -0.52%
ALT 9-50 17.4 23.2 33.33%
总胆汁酸 0-10 5.68 5.8 2.11%
总胆红素 5.13-18.8 10.2 8 -21.57%
直接胆红素 1.71-6.84 2.9 3.5 20.69%
间接胆红素 1.7-12 7.3
肌酐 40-106 93 93.6 0.65%
甘油三脂 <1.7 1.26
总蛋白 65-85 80.3 62.1 -22.67%
白蛋白 40-55 48.6 40.3 -17.08%
球蛋白 1.2-2.4 1.53
白细胞 3.5-9.5 7.5 6.05 -19.33%
血红蛋白 130-175 158 133 -15.82%
淋巴细胞 1.1-3.2 1.98 1.27 -35.86%
血小板 125-350 237 197 -16.88%
目前还未进行其他治疗，口服替吉奥，准备周三做个活体和基因检测，同时做血管造影看看能不能做栓塞。谢谢指教
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