HLS2 发表于 2017-5-31 13:38:03

骆抗先笔下的三种小三阳

注:这是我整理归纳的,不保证设有理解不当的错误。

一、“小三阳”慢性无症状乙肝病毒携带

婴幼儿时期感染乙肝病毒,慢性化而成为“大三阳”的慢性携带者,病毒水平很高,经过几十年,E抗原消失,“大三阳”转为“小三阳”,
经过漫长的岁月,“小三阳”携带者肝细胞内只剩下少数乙肝病毒,复制活性已经很低。新生的肝细胞很少再被传染,已经感染的肝细胞终将衰老死亡,病毒感染的细胞越来越少,最后终于清除了病毒,乙肝病毒感染不会是终生的。
发生肝炎的概率很低。

二、大三阳”肝炎经抗病毒治疗后,慢性非活动性乙肝病毒携带“小三阳”

大三阳”肝炎经抗病毒治疗后,e抗原转阴,病毒转阴、转氨酶正常,成为非活动性携带“小三阳”.
这种携带状态不是很稳定,肝炎经抗病毒治疗转为非活动性携带,在100位非活动性携带者之中1年内大约有15%会复发,以后复发的就很少了。即使表抗转阴了,还有30%会复发。


三.“小三阳”肝炎---c基因或c启动因子变异。
抑制“小三阳”肝炎患者的病毒复制,比在“大三阳”患者要容易许多,这类变异病毒的特点用土话说是“明火易灭,火星难尽,容易死灰复燃”,复发率非常高。
如果原来是“小三阳”肝炎,是变异病毒。经干扰素治疗转为非活动性携带,以后仍有不少会复发,最终能稳定携带的较少。经核苷类药治疗转为非活动性携带,仍不能停药,很长时间内仍需要继续药物维持治疗。
最终能稳定携带的很少。
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