我的父亲,术后,请憨叔看一下,多谢了!
父亲,58岁。8月11日例行体检发现右肝下叶有占位,约3.2x3.5cm。8月23日在东方肝胆医院做了切除手术。肝癌组织3.1x3.4cm,被膜完整,切缘未发现癌细胞和血管侵犯,未发现有癌栓,分化II级。手术前AFP就不太高,7.1左右,现在术后AFP一直就在5-6之间徘徊,总体在下降。肝功能恢复的挺好,几种转氨酶基本恢复到接近上限值。术后一月去东肝复查,主刀的医生说恢复的挺好,且手术挺干净,建议我们不做介入。在网上我也看了很多资料,有的说预防性介入很重要,有的说没有数据证明预防性介入能防止复发。无奈之下,只能尊重医生的意见,未做介入。
术后连续三月复查CT,均讲恢复的挺好,未见异常,化验结果都还正常。明天21号,术后第四个月复查。
1、现在有点后怕,不知当初不做介入的决定是否正确。现在术后快四月了,还需要做吗?
2、现在主要是每周二次胸腺肽阿尔法,坚持吃阿德福韦酯,病毒控制在1000 以下,口服药都是东肝开出的肝力保和斑蝥胶囊。不知这样的术后维持治疗是否科学。有人推荐水飞蓟(利加隆),但是东肝的医生很鄙视,说肝力保比利加隆好多了,我也不敢驳斥,只能遵医嘱。父亲有点偏食,不爱吃蔬菜,现补充金施尔康复合维生素,不知是否合适?
3、如果发现复发,是考虑移植呢还是手术/射频呢?
不好意思,问题较多,麻烦您了 1、不做什么预防性介入非常正确,现在和将来都不要做预防性的介入,那是没事找事,自残。
2、乙肝病毒如果没变异,不要吃阿德福韦,时间长了会损害肾功能,改恩替卡韦。除了抗乙肝病毒的药,其他所有的用药都无用和无益和没必要。不爱吃蔬菜就多吃水果。
3、AFP因肿瘤包膜术前偏低,似不敏感,但最好还是每2个月跟踪检查一次。另,在术后半年左右,最好每月检查一次B超。肝质好不要想移植的事,肝硬化才考虑。现在想着复发干什么?每天想着复发,本来不复发也复发了,往好的方向想不更好?
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