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分享:治癌最难的不是身体,而是...

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67941 14 等待花开 发表于 2018-1-12 09:00:30 |

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我多年投身于临床肿瘤治疗与癌症患者心理建设的研究工作中,尤其是在癌症患者心理问题的这一块,见过太多的肿瘤患者从痛苦到绝望,再从痛苦再到绝望的过程,很多人以为“癌症只是慢性病”,会让肿瘤患者对癌症是绝症的这个观点有所改观,而肿瘤患者真实的情况,着实更加令人心疼与揪心,有不少患者就是卡在了“心坎儿”上,即使身体这关过了,但心理这道坎就过不去了!
* C3 D. y4 }, q0 p/ x% R; y, Z
" K# q! M6 V6 x$ w- B我的一个老朋友,刘女士,是个CEO,仅45岁就自己掌管一家公司,然而,本是被人艳羡的她,却被确诊为乳腺癌淋巴转移,化疗后,明显得到控制,不久,又出现了骨转移,原位复发,再次进行了放化疗后,稍微有所控制,1年后,却又复发了,就这样,反反复复,2年的时间里,转移复发不断,前前后后放疗16次,化疗34次。3 R- ~) f) w7 M
  @4 _% J3 |) H% y6 j
从首次交谈中,可以看出她天性乐观积极,在前几次放化疗时还充满了希望与斗志,无奈这么多次的放化疗,她再强悍,也挡不住来来回回的折腾啊,再来看病的时候,情绪已然大不如从前,治疗期间时不时摔东西或者大发脾气,不仅在性格方面转变很大,也影响到了治疗效果,她的心理状态已发展为中度焦虑。
0 D* D% o/ K3 G6 G
% k. G4 O$ n1 U很明显,这就是一种典型的肿瘤心理学焦虑症状,其实,任何人对于突然发生的事情,尤其是伤害性的事情,在心理上都有一个过渡期,在这个过渡期里,患者潜意识里虽有需要帮助的需求,但不会表现出来,自己一时难以调节,又不愿意向他人吐露心声,只能活在自己营造的痛苦世界里,当处于这样的情况时,往往对病情的好转没有帮助,反而会影响治疗进程和效果。% W, E# Z7 f% s
7 `6 g1 ?4 [3 N. D) H
一般,患者处于不同的分期,其心理活动也不同,而无论是患者还是家属,为了病情可以有所好转,或者促进治疗的效用,应该学会去识别心理所处状态。+ W( m+ b; s. u( h0 I  v

/ N  r; j3 Q( z# K) v+ q( U) W: X# g在确诊初期
0 H1 K* Q3 [& }$ h癌症患者心理波动较为剧烈,表现为时而焦虑、恐惧,时而否认、怀疑,内心常充满矛盾,还常常伴有震惊、埋怨、愤怒,沮丧等,但此时患者仍怀有希望,希望能证实自己只是虚惊一场,期许自己不是那个不幸的人,也有部分人存在心理性休克期,更多地表现为内心复杂、不知所措。
1 |8 q; X9 G  X5 I+ p; q7 N
  [, u" O: o. H  k$ B2 P待到确诊后
( b4 V' m: o% a: {1 l$ X癌症患者获知病情,其心理上往往出现短暂的休克、恐惧,继而出现精神紧张,焦虑、惊恐不安,夜不能眠、抑郁,有时甚至会否认医生的诊断,怀疑检查结果的可靠性,有些患者会出现情绪异常激动、愤怒、沮丧,最终也可表现为接受现实、逐渐适应。
" W* M# F7 ]6 C, }  r
$ i0 X$ b# |7 M" N5 c治疗期的患者
. F9 ~2 }. y. u, l9 A$ h3 e心理活动十分复杂,通常以恐惧、焦虑、多疑、暴躁为主要,伴有悔恨、沮丧、孤独、无助等;癌症晚期的患者,多表现为无望的焦躁、孤独、自闭,有放弃情节,或失去理智的恐惧,或坦然面对。5 \; c/ Z1 R4 O- U1 d1 j* N/ t2 W

" p& U, r: w! s2 Q7 W! E康复期患者的心理上,较于其它期患者比较积极、乐观向上、平静。9 c, K2 d( N) A3 |# B; Q5 `
复发患者心理反应最为复杂,易出现极端状况,如绝望、孤独、濒死感等。
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如果肿瘤患者发现自己符合以上处于分期时的心理表现时,就应该及时去专业的心理治疗机构或者医院接受治疗。
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' K& n3 }4 k& e! F  I对于肿瘤伴有心理问题的患者,更利于治疗进行及康复的方法是引入心理方面的治疗,让患者从心理学层面上正确认识和看待以及改善自身的情绪、认知和行为。9 A! U! p& l/ Y5 r7 P  f
7 r+ n3 y. v7 g
目前,心理治疗的形式比较多,最常用的是“行为治疗”和“团体治疗”,而团体治疗的同质性特点更利于肿瘤患者融入治疗氛围,团体可以是开放性或封闭性,教育性质的团体可以采用开放性,其他性质团体封闭性为好。时间与频率多为每周1-2次活动,每次1-2小时,一般需有专业的心理治疗师来主持进行。

14条精彩回复,最后回复于 2018-4-7 03:17

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[LV.7]狂热爱粉
带你回家  初中二年级 发表于 2018-1-12 10:41:28 | 显示全部楼层 来自: 上海
心理学确实复杂,同时也因人而异,患者在出现心理变化和问题的时候,除了寻求专业心理治疗和干预,家属该怎么应对,才能更好的呵护患者呢?
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[LV.4]与爱新星
shiweiyuan  小学五年级 发表于 2018-1-12 11:07:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海闵行区
分析的不错
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2018-1-12 13:12:35 | 显示全部楼层 来自: 中国
带你回家 发表于 2018-1-12 10:41
6 M& z6 m; y1 M5 C4 D心理学确实复杂,同时也因人而异,患者在出现心理变化和问题的时候,除了寻求专业心理治疗和干预,家属该怎 ...

2 N0 U' L! ]8 E) z/ r
1 L$ i$ z7 s+ F" W" c癌症患者是一个特殊群体,他们的痛苦很难为正常人所了解。大多数亲人朋友在和癌症患者沟通的时候,会表现出同情,说安慰患者心情的话,或者给出一些疾病预防和治疗的建议。常常说话前在心里反反复复过滤无数遍,总是害怕碰触到他们敏感的内心。
* x7 U9 S. Z& o* S在得知自己患上癌症以后,患者难免会出现烦躁或者厌烦的状态,这些实属正常。也有很多患者对于癌症本身并没有太多的恐惧,但是对于患上癌症后别人对他的态度,他特别在意,他们可能只是想要你像往常一样对待他,不要出现同情、安慰或者无法自然相处的尴尬状态。7 I; ]6 e+ w* a  x' t2 n

) y1 s) {/ u  {' Z  M2 J0 J3 Q什么类型的人容易患癌症呢?
/ k1 T# o$ R9 o9 |" a- q4 V; V- B1 _7 A1 o" o3 H5 W* ^  ]
通过对癌症病人的心理调查发现——3 }  S" q- I, P, A  ?+ r9 T8 ~
* C: l8 m$ m. j
有长期克制、压抑、不满、悲愤等情绪的人更容易发生癌症;有56%的人在发病前有忧愁、急躁等消极情绪。
/ T! h; K8 t: ]& c3 J5 ?- j/ F: w/ N
情绪急躁者占癌症病人的69%,并且在患癌前半年有重大精神创伤。
! S8 e5 d0 E3 C, u6 j0 c3 ?4 z: w) f! ^) m
个性急躁者占癌症病人的65%,发病前半年有重大精神创伤者占52%。
' ?2 S* C1 M" z2 L1 l
7 P& I- r: e, m$ v癌症病人病前有明显不良心理因素影响者高达76%。* P4 Q- z( [, m' ~! j, H0 A2 S
80%的癌症患者在过去0.5-8年间遭遇重大精神创伤。(父/母去世、子/女去世、配偶去世)6 P( W1 K6 m: _2 M5 m9 k2 x$ _; _
7 I" g7 w) t1 ~2 _) H
医学研究表明,情绪和精神创伤导致免疫力下降,会成为癌细胞的活化剂,所以容易患癌。* M( L6 u9 x! J! G
绝望的情绪是心理的癌症。/ T" o7 ~- l# U0 n  V3 m$ P" ^

/ |& @3 F0 b+ ]5 z从以上心理调查发现,大部分癌症的诱发都与情绪和精神有关,也就是心理层面的东西,与患者架起正确沟通的桥梁,减轻他们的心理压力,从而减少情绪对于病情的影响。& J( x8 B+ _' B# t8 ?
& H0 F( v) {9 g" S" W  j
针对不同类型的癌症病人,会有不同的交谈方式; M; t7 r: M$ m) |0 _4 ?
! i0 o4 z' k* l8 a9 k
分析
9 b' C% ?1 a4 U8 |5 E+ t容易冲动好发脾气,其血胆固醇往往比较高,平时精神紧张,稍遇刺激就会心跳加快。$ o% a1 O; N! j, K4 [* w8 W  N

- J( M- z; M* e! T正确交谈方式
! D: K! v+ o1 ?" x: t) N0 Q1.这样类型的病人,需要的是平和与顺从的交谈方式,他们讨厌别人的说教方式,更希望别人可以作为倾听者,他们往往自身属于善谈者,希望得到别人的尊重,也期待别人赞美与认可。$ X, a* ^# V+ P; Z/ _

3 Y6 Z6 U* ^4 {8 r9 F2.利用其它的事情转移他们的注意力,例如陪他们进行简单的体育锻炼、散步、或者陪他做感兴趣的事情即可。
2 h) z6 z, @) E  h4 Z" j6 b( N/ v! t# t- F
3.给他鼓励,用言语暗示他“精神越来越好”,不要总是强调“你必须积极乐观地面对”,反而会让他们觉得自己的状态不好,不要强调“你得癌症是因为......”会让他产生得癌症都是自作自受,陷入自责不利于恢复,也不要与其他病人做对比,可以适当给他建议。" T( d/ B, X) D/ W( C
' a) |  S2 i+ Q0 d4 W
4.鼓励病人树立责任感,积极参与康复的家属在尽量支持病人、爱护病人的同时,应积极让病人对其自身的健康负责任,让他能主动地参与自己的康复活动。因此,在照顾病人时,要把他看成是有能力承担责任的人,而不将他看成毫无自救能力的人。# Q4 B$ V4 T, @% E: ^. {
) I5 Z+ n. C( N. N/ a
分析
% x1 Y8 j7 o; \+ `0 O, j0 N5 P' m没有主见和上进心,身体状况相对较好。9 O" n- H( `: a5 O( F+ O0 [& g

% ]! `( U8 I) Y& f正确交谈方式, V) o, E$ Z, W$ r
1.此类型的病人,相比较而言,他们比较随和,对于很多突发状况可以短时间接受,对于家人很依赖,家人可以给予更多的支持与陪伴。! n, u/ Z' W& g8 @+ i1 J
1 E, V  v2 ?- ~
2.作为患者的家属,说话也不要和之前有太大的差别,他们反而会觉得不自在,你适当地与他商量最近发生的事情,可以让他给点儿建议,让他从内心觉得你们非常需要他。
$ K. R; B2 N! X9 m& p8 `8 J- r/ Y+ g* w5 s# G) J
3.病人在生病中,如果出现闷闷不乐,或者消极的情绪,这属于正常现象,你可以引导他追忆你们曾经开心的事儿,让他心情好一些。
" q  m& f" s) e% V  P0 m: i6 V$ g$ Z5 j2 z# D3 k
4.你对病人表明说“你要是哪里不舒服,随时和我说”,让他们感受到你一直在关心他,给他安全感,让他安心接受治疗。
8 }3 w) r/ n1 i( ~2 X4 i! u) ?/ s6 x/ I. i: f) |( ?
分析
8 N" u  X) ]2 w2 ^2 \! ~! ]. l过于克制、压抑自己的悲伤、愤怒、苦闷等情绪。癌症发病率比一般人高三倍。2 Y8 n- w4 w+ b* @

3 ^1 f' ^" `7 Y6 @# A正确交谈方式, G1 K! n- z3 U# f; n
1.在患病期间,此类型的病人,脾气更容易爆发,他们难以调节自己的心理状态,情绪会比较消极。面对此类病人,可以表现出可以理解他们的心情,鼓励他们说出自己担心或者委屈的事情,依然是作为倾听者,静静地倾听病人的心声,适当给出回应。
" p" v# M- J( D( i4 U9 a7 R' B- i! a% X! b# L, m
2.对于此类病人可以从他爱好的东西开始,然后慢慢引导他将坏的心情抒发出来,不要埋在心里。
  ], ?# f; M2 r9 P5 o
6 g% H: s7 j) T4 F8 @) p3.不要对病人强调“你一定能好”如果病情有变,他们的心情就会跌入谷底,同时会更加郁闷,加上他们对于自身的情绪调节能力差,会对病情不利,可以适当和他们说,“你最近气色挺好的,不要担心,很多人都在帮你”。
; h7 z' e3 e8 i! U, N4 \5 B1 c  @$ O$ |
7 I, y8 Y& X0 y/ g' L4.对于此类型的病人,一定要有耐心,他们一般不怎么会表达自己的情绪,忍气吐声对于病情不好,尽量营造轻松的氛围。7 f& G# m) X1 K+ Q2 U% i

5 U! {  D: j4 S2 m以上是对于部分病人的分析做出的一套较为简单的交谈方案,不一定适用于所有人,可以作为简单的参考
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[LV.1]初来乍到
wangyu5581084  小学五年级 发表于 2018-1-13 10:04:33 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
我爷爷从查出来到现在已有14个月,家里人一直未告诉真是病情,这也许就是生命的最后防线吧
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-16 11:07:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
感谢楼主分享!良好的心态确实也蛮重要的,这也是一个课题,当然也希望有越来越多的方法,祝福楼主家和大家新年都好运!
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2018-1-16 13:56:04 | 显示全部楼层 来自: 中国
中微子MWXX 发表于 2018-1-16 11:070 w7 C5 x  e6 a
感谢楼主分享!良好的心态确实也蛮重要的,这也是一个课题,当然也希望有越来越多的方法,祝福楼主家和大家 ...
# R$ Y' H3 ~$ t( a5 T* u
你也是,希望大家都越来越好~ 加油
累计签到:2 天
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[LV.1]初来乍到
无言的爱  初中三年级 发表于 2018-1-16 21:43:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
谢谢楼主的分享。我妈自患病至今确实经历了文章中所描述的过程。你为我们家属提供了针对此类情况的方法。太有价值了。
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-17 11:02:42 | 显示全部楼层 来自: 上海
等待花开 发表于 2018-1-16 13:56
& v+ _9 Q4 i4 u你也是,希望大家都越来越好~ 加油

6 M9 q7 t$ d/ d谢谢!以前强调身体,或者生理和心理区分开,其实应该更加整体一些,身心健康!加油!祝福新年好运!
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[LV.5]普通爱粉
小起669  初中三年级 发表于 2018-1-17 22:54:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 云南
我母亲也是,我们也不敢告知于她。隐瞒也是很残酷的事情,可是事实也将是压垮她的那根稻草。我们还是选择隐瞒。

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