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分享:治癌最难的不是身体,而是...

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68314 14 等待花开 发表于 2018-1-12 09:00:30 |

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我多年投身于临床肿瘤治疗与癌症患者心理建设的研究工作中,尤其是在癌症患者心理问题的这一块,见过太多的肿瘤患者从痛苦到绝望,再从痛苦再到绝望的过程,很多人以为“癌症只是慢性病”,会让肿瘤患者对癌症是绝症的这个观点有所改观,而肿瘤患者真实的情况,着实更加令人心疼与揪心,有不少患者就是卡在了“心坎儿”上,即使身体这关过了,但心理这道坎就过不去了!8 z0 y$ |. z4 e' f( `( H) P

; [! ^1 U2 l) C6 I我的一个老朋友,刘女士,是个CEO,仅45岁就自己掌管一家公司,然而,本是被人艳羡的她,却被确诊为乳腺癌淋巴转移,化疗后,明显得到控制,不久,又出现了骨转移,原位复发,再次进行了放化疗后,稍微有所控制,1年后,却又复发了,就这样,反反复复,2年的时间里,转移复发不断,前前后后放疗16次,化疗34次。  Z7 ~$ r; L$ k) i

* f8 k' f( b( ]- ^# P& [# B从首次交谈中,可以看出她天性乐观积极,在前几次放化疗时还充满了希望与斗志,无奈这么多次的放化疗,她再强悍,也挡不住来来回回的折腾啊,再来看病的时候,情绪已然大不如从前,治疗期间时不时摔东西或者大发脾气,不仅在性格方面转变很大,也影响到了治疗效果,她的心理状态已发展为中度焦虑。; \3 g% M% k3 \& \

! `* d1 E7 n* x, q) T, J& P& F! ^# _很明显,这就是一种典型的肿瘤心理学焦虑症状,其实,任何人对于突然发生的事情,尤其是伤害性的事情,在心理上都有一个过渡期,在这个过渡期里,患者潜意识里虽有需要帮助的需求,但不会表现出来,自己一时难以调节,又不愿意向他人吐露心声,只能活在自己营造的痛苦世界里,当处于这样的情况时,往往对病情的好转没有帮助,反而会影响治疗进程和效果。# R4 ?- c& Z7 V! l' V. n4 F7 W$ P
9 ?$ V1 S# z  X' Y
一般,患者处于不同的分期,其心理活动也不同,而无论是患者还是家属,为了病情可以有所好转,或者促进治疗的效用,应该学会去识别心理所处状态。% a- ~: d: V' Y* k  i/ T
2 |( H8 p* n6 I5 K7 s) k3 f! Y
在确诊初期
% E' m: J4 \9 v3 a0 s) @* C3 H0 y1 ]癌症患者心理波动较为剧烈,表现为时而焦虑、恐惧,时而否认、怀疑,内心常充满矛盾,还常常伴有震惊、埋怨、愤怒,沮丧等,但此时患者仍怀有希望,希望能证实自己只是虚惊一场,期许自己不是那个不幸的人,也有部分人存在心理性休克期,更多地表现为内心复杂、不知所措。
% m) f3 Q0 s" `) X4 A' N
0 `* \  }6 C% P4 P. j% I待到确诊后
8 C: r7 b, V5 k1 ?0 y9 Y癌症患者获知病情,其心理上往往出现短暂的休克、恐惧,继而出现精神紧张,焦虑、惊恐不安,夜不能眠、抑郁,有时甚至会否认医生的诊断,怀疑检查结果的可靠性,有些患者会出现情绪异常激动、愤怒、沮丧,最终也可表现为接受现实、逐渐适应。
8 N% B2 P9 C, z" \9 T$ I
+ Z5 x' m0 Z4 r3 C$ N0 Z/ S% R治疗期的患者" J5 u6 h$ A9 g  H
心理活动十分复杂,通常以恐惧、焦虑、多疑、暴躁为主要,伴有悔恨、沮丧、孤独、无助等;癌症晚期的患者,多表现为无望的焦躁、孤独、自闭,有放弃情节,或失去理智的恐惧,或坦然面对。
3 \* T1 t, n, C, V) T& ]6 B6 h, M& l4 [1 O
康复期患者的心理上,较于其它期患者比较积极、乐观向上、平静。
- O# b- E, N1 n$ N+ s5 l6 Z6 n2 e8 E复发患者心理反应最为复杂,易出现极端状况,如绝望、孤独、濒死感等。( e9 v$ }7 E9 _6 f( _
3 s3 b& M3 v" |6 U3 C4 O4 O
如果肿瘤患者发现自己符合以上处于分期时的心理表现时,就应该及时去专业的心理治疗机构或者医院接受治疗。
) `: O: d, s& c- {. Q. p
6 ?7 P& X" }$ o4 E0 ^3 r+ r. k对于肿瘤伴有心理问题的患者,更利于治疗进行及康复的方法是引入心理方面的治疗,让患者从心理学层面上正确认识和看待以及改善自身的情绪、认知和行为。
5 j0 i4 p  ]" B7 Z, Y8 F# Z6 d' Z' k- P0 A4 e! t5 S# o
目前,心理治疗的形式比较多,最常用的是“行为治疗”和“团体治疗”,而团体治疗的同质性特点更利于肿瘤患者融入治疗氛围,团体可以是开放性或封闭性,教育性质的团体可以采用开放性,其他性质团体封闭性为好。时间与频率多为每周1-2次活动,每次1-2小时,一般需有专业的心理治疗师来主持进行。

14条精彩回复,最后回复于 2018-4-7 03:17

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[LV.7]狂热爱粉
带你回家  初中二年级 发表于 2018-1-12 10:41:28 | 显示全部楼层 来自: 上海
心理学确实复杂,同时也因人而异,患者在出现心理变化和问题的时候,除了寻求专业心理治疗和干预,家属该怎么应对,才能更好的呵护患者呢?
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[LV.4]与爱新星
shiweiyuan  小学五年级 发表于 2018-1-12 11:07:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海闵行区
分析的不错
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2018-1-12 13:12:35 | 显示全部楼层 来自: 中国
带你回家 发表于 2018-1-12 10:41
3 H  ~, }6 \0 h心理学确实复杂,同时也因人而异,患者在出现心理变化和问题的时候,除了寻求专业心理治疗和干预,家属该怎 ...

) _- v, x5 W3 _; ~2 ?0 G, f! ?) Q6 p) w7 _6 B8 c
癌症患者是一个特殊群体,他们的痛苦很难为正常人所了解。大多数亲人朋友在和癌症患者沟通的时候,会表现出同情,说安慰患者心情的话,或者给出一些疾病预防和治疗的建议。常常说话前在心里反反复复过滤无数遍,总是害怕碰触到他们敏感的内心。
. P3 |: x. o/ r在得知自己患上癌症以后,患者难免会出现烦躁或者厌烦的状态,这些实属正常。也有很多患者对于癌症本身并没有太多的恐惧,但是对于患上癌症后别人对他的态度,他特别在意,他们可能只是想要你像往常一样对待他,不要出现同情、安慰或者无法自然相处的尴尬状态。6 N. |) l! m1 o% I9 o- G

8 ^5 A) a; }9 z$ ~: ?% R# B* G* J4 L, e什么类型的人容易患癌症呢?! E! T3 D% b# ^, B7 p
5 ]* S, |6 Z$ [0 i
通过对癌症病人的心理调查发现——
  ~9 ~1 c( T3 G" A5 n! U, b" f! m# k8 ~% Y$ Q3 e
有长期克制、压抑、不满、悲愤等情绪的人更容易发生癌症;有56%的人在发病前有忧愁、急躁等消极情绪。
' J1 g3 G! ^! g* B
0 M9 |0 _0 D& X1 v3 {情绪急躁者占癌症病人的69%,并且在患癌前半年有重大精神创伤。+ h+ n1 E0 N  t0 B3 D) V, ^( U

; f: U6 [6 o5 Y( B% M9 }8 k个性急躁者占癌症病人的65%,发病前半年有重大精神创伤者占52%。
- x0 _8 f& y! f1 b  q8 p2 ^
, K  y/ F0 {' @# q/ u$ R癌症病人病前有明显不良心理因素影响者高达76%。
2 `+ x4 E8 r" D$ s. }1 R80%的癌症患者在过去0.5-8年间遭遇重大精神创伤。(父/母去世、子/女去世、配偶去世)4 l* U& Q) |' q* Z

2 z; J8 l7 H' S. U" R医学研究表明,情绪和精神创伤导致免疫力下降,会成为癌细胞的活化剂,所以容易患癌。8 }! ?* C5 a% p
绝望的情绪是心理的癌症。
: J( y6 [! E" y# ?/ ?1 j& Z" ^- {: N! c. w5 F, L$ n% s, u. L
从以上心理调查发现,大部分癌症的诱发都与情绪和精神有关,也就是心理层面的东西,与患者架起正确沟通的桥梁,减轻他们的心理压力,从而减少情绪对于病情的影响。
: Y2 l4 ?/ s9 L+ B% `' S$ k0 s+ g2 t, G/ v$ d# c( b$ ^/ C
针对不同类型的癌症病人,会有不同的交谈方式
+ j( k& \$ a2 f, T
  {* z4 V  u3 z分析
+ W$ g1 V( x/ Z, h* q7 n* k8 ^( C容易冲动好发脾气,其血胆固醇往往比较高,平时精神紧张,稍遇刺激就会心跳加快。3 q0 q  L- Y& Z3 w( ]. S
& O9 w9 z( f. P- \& T
正确交谈方式4 p) r: U  S% t3 ?& R
1.这样类型的病人,需要的是平和与顺从的交谈方式,他们讨厌别人的说教方式,更希望别人可以作为倾听者,他们往往自身属于善谈者,希望得到别人的尊重,也期待别人赞美与认可。
; p7 f: ^* H, G4 r# h/ ~1 U+ y  G4 r" _) ]
2.利用其它的事情转移他们的注意力,例如陪他们进行简单的体育锻炼、散步、或者陪他做感兴趣的事情即可。2 {$ I3 P& S$ P% Q0 x+ k
2 }/ N1 S7 X& I
3.给他鼓励,用言语暗示他“精神越来越好”,不要总是强调“你必须积极乐观地面对”,反而会让他们觉得自己的状态不好,不要强调“你得癌症是因为......”会让他产生得癌症都是自作自受,陷入自责不利于恢复,也不要与其他病人做对比,可以适当给他建议。
, k& B/ \0 o# X& H. x- P* d! E2 L- a, y! ?5 `8 w
4.鼓励病人树立责任感,积极参与康复的家属在尽量支持病人、爱护病人的同时,应积极让病人对其自身的健康负责任,让他能主动地参与自己的康复活动。因此,在照顾病人时,要把他看成是有能力承担责任的人,而不将他看成毫无自救能力的人。
! Y9 _  \  |1 T4 R+ k7 o8 u1 _. y+ s: q6 ?3 ?) D3 A% r. V% [! V" I! H
分析( \. l5 X* u; o) Y
没有主见和上进心,身体状况相对较好。
2 ^  T+ C  o+ L0 G
& N9 E* S+ k0 u* a# h, q正确交谈方式7 z/ ^5 o( t5 H7 Q; t+ k
1.此类型的病人,相比较而言,他们比较随和,对于很多突发状况可以短时间接受,对于家人很依赖,家人可以给予更多的支持与陪伴。4 Q9 x0 z' L& A3 u' H+ l; T! L: }8 k
( Y2 F  w$ l: g
2.作为患者的家属,说话也不要和之前有太大的差别,他们反而会觉得不自在,你适当地与他商量最近发生的事情,可以让他给点儿建议,让他从内心觉得你们非常需要他。, Y9 s% N4 d6 p0 K& G0 D/ j

) f3 L! o: K' S; m4 O+ Y3.病人在生病中,如果出现闷闷不乐,或者消极的情绪,这属于正常现象,你可以引导他追忆你们曾经开心的事儿,让他心情好一些。
5 z5 g3 m4 [' Q/ y3 p! r; x; d7 b3 {% [& b5 X- _# l
4.你对病人表明说“你要是哪里不舒服,随时和我说”,让他们感受到你一直在关心他,给他安全感,让他安心接受治疗。
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& H1 T+ P- C0 }7 \- U, B0 z7 R分析+ \6 K0 n5 I  _, }8 Z  j
过于克制、压抑自己的悲伤、愤怒、苦闷等情绪。癌症发病率比一般人高三倍。
* V: Y/ X3 A0 H1 B3 V9 `( l( @+ y8 a7 n9 E" \/ \
正确交谈方式+ e- j! o# b6 q
1.在患病期间,此类型的病人,脾气更容易爆发,他们难以调节自己的心理状态,情绪会比较消极。面对此类病人,可以表现出可以理解他们的心情,鼓励他们说出自己担心或者委屈的事情,依然是作为倾听者,静静地倾听病人的心声,适当给出回应。
4 A5 ]0 n# t# F' Q3 q+ O" q8 h9 R4 U2 E9 T! ?$ P
2.对于此类病人可以从他爱好的东西开始,然后慢慢引导他将坏的心情抒发出来,不要埋在心里。
  c) n2 M  g4 u  }7 d& W
2 C* j4 [5 ]5 P# L3.不要对病人强调“你一定能好”如果病情有变,他们的心情就会跌入谷底,同时会更加郁闷,加上他们对于自身的情绪调节能力差,会对病情不利,可以适当和他们说,“你最近气色挺好的,不要担心,很多人都在帮你”。; \8 Y/ I" D" Q1 n

& Z) V. v' f& U0 E  `2 p0 A/ x4.对于此类型的病人,一定要有耐心,他们一般不怎么会表达自己的情绪,忍气吐声对于病情不好,尽量营造轻松的氛围。
" p6 h( p2 h$ ?5 J. {- D
* F- P5 m* `) s以上是对于部分病人的分析做出的一套较为简单的交谈方案,不一定适用于所有人,可以作为简单的参考
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[LV.1]初来乍到
wangyu5581084  小学五年级 发表于 2018-1-13 10:04:33 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
我爷爷从查出来到现在已有14个月,家里人一直未告诉真是病情,这也许就是生命的最后防线吧
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-16 11:07:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
感谢楼主分享!良好的心态确实也蛮重要的,这也是一个课题,当然也希望有越来越多的方法,祝福楼主家和大家新年都好运!
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2018-1-16 13:56:04 | 显示全部楼层 来自: 中国
中微子MWXX 发表于 2018-1-16 11:07
( S5 f/ @% [3 S* `  H感谢楼主分享!良好的心态确实也蛮重要的,这也是一个课题,当然也希望有越来越多的方法,祝福楼主家和大家 ...
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你也是,希望大家都越来越好~ 加油
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[LV.1]初来乍到
无言的爱  初中三年级 发表于 2018-1-16 21:43:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
谢谢楼主的分享。我妈自患病至今确实经历了文章中所描述的过程。你为我们家属提供了针对此类情况的方法。太有价值了。
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-17 11:02:42 | 显示全部楼层 来自: 上海
等待花开 发表于 2018-1-16 13:566 I5 |7 S2 }% L3 Q
你也是,希望大家都越来越好~ 加油
, T/ t7 T: B# U* y6 P
谢谢!以前强调身体,或者生理和心理区分开,其实应该更加整体一些,身心健康!加油!祝福新年好运!
累计签到:58 天
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[LV.5]普通爱粉
小起669  初中三年级 发表于 2018-1-17 22:54:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 云南
我母亲也是,我们也不敢告知于她。隐瞒也是很残酷的事情,可是事实也将是压垮她的那根稻草。我们还是选择隐瞒。

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