妈妈基因不突变，盲试靶向184有效
先介绍下妈妈近两年半的治疗情况，请前辈们给与指导，谢谢！妈妈15年8月右肺手术，低分化肺腺癌，3b,纵膈淋巴结有转移，没有远端转移。术后长春瑞滨+顺铂化疗6个疗程，空窗3个月后，胸膜转，脑部单发转，培美+洛铂化疗6个疗程，脑部伽马刀，转移灶都没了(脑部是逐渐消失的)。后续培美+卡铂+贝伐6个疗程后，贝伐单药5个疗程维持治疗至17年7月3日，复查肺内纵膈淋巴结多发肿大，最大1.8cm,少量心包积液，脑部单发转移瘤1cm.16年6月用术后蜡块做的基因检测，egfr和alk全阴。7月10日开始盲试伊瑞可(国产吉非替尼)，8月7日复查，脑部肿瘤由1cm 变成1.4cm.肺部ct 显示纵膈淋巴结还是多发肿大（这次换了医生开单子，ct没做增强，纵膈淋巴结看的也不是很清楚）左肺较前多出一0.8cm小结节，性质待定。医生判断伊瑞可无效。8月6日开始吃50mg184满一月复查有效，继续吃一月至10月16日，复查仍有效。8月10日吉因加血液基因检测59个基因，全阴。8月14日头部做了伽马刀，cea一直不敏感，维持2点几左右，这次查了各种癌指标，其中小细胞的nse23.3(正常值0-16.3)。这两个月吃184期间，手足综合征严重，考虑之前基因检测的alk有5%的丰度，不愿意放弃希望，选了ap26113来盲试，10月19日试药，吃了44天至12月2日，复查，无效，脑部伽马刀残留仍在，肺部纵膈淋巴结又肿大起来，锁骨区也出现多发肿大淋巴结。12月3日换回184 50mg，还是吃五停二。截止今日18年1月17日，副作用手足综合征没有出现，从1月2日开始，右肺有紧绷感，一直未消，看了医生，建议先观察着，别频繁检查了，如无大的问题，年后在看吧！忐忑
楼主加油！恭喜有效！考虑到异质性，原发灶和继发灶可能存在不同的突变情况，之前的组织样本中没有检测出EGFR和ALK突变，未必所有的组织都没突变，另外，楼主所采用的靶向方案应该也针对V靶点，理论上貌似不属于基因突变，好像属于免疫组化，基本的基因检测项目中不一定包括，当然最好能有更多的有效的方案，包括靶向，也希望论坛里的高手们能够多来帮助楼主，祝福楼主家新年好运，靶向长期有效！ 中微子MWXX 发表于 2018-01-18 09:59
楼主加油！恭喜有效！考虑到异质性，原发灶和继发灶可能存在不同的突变情况，之前的组织样本中没有检测出EGFR和ALK突变，未必所有的组织都没突变，另外，楼主所采用的靶向方案应该也针对V靶点，理论上貌似不属于基因突变，好像属于免疫组化，基本的基因检测项目中不一定包括，当然最好能有更多的有效的方案，包括靶向，也希望论坛里的高手们能够多来帮助楼主，祝福楼主家新年好运，靶向长期有效！
谢谢指导！后续如果病灶增大，看能不能再取样做下组织的基因检测。一直指导我用药的姐建议我可以联下特罗凯试试。 不用谢！如果有条件的话除了检测基因突变，也可以考虑增加一些免疫组化项目，具体的话可以咨询医生，加油！祝福新年好运，靶向长期有效！ 好的http://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttp://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png 你好，你妈妈吃184多少天体感会变好
我妈妈刚刚的血检，结果全阴，真不知道该如何进行下一步治疗 puedo 发表于 2018-01-21 15:16
你好，你妈妈吃184多少天体感会变好
我妈妈一直体感没有太大的不舒服，吃184差不多一个礼拜左右吧，比吃伊瑞可期间感觉舒服点 一号棉花糖 发表于 2018-01-21 22:13
我妈妈刚刚的血检，结果全阴，真不知道该如何进行下一步治疗
可以化疗吗？我家是化疗无效，各种试药了 加你qq了，咨询你些问题。