lisa_luo1984 发表于 2018-7-9 15:55:53

请前辈指点，7080耐药后，是选择加量、联药，还是选择上PD1？

母亲去年7月手术，病理为肝细胞癌伴肉瘤样，恶性程度高。术后三个月复发，介入加消融两次后仍未完全控制，18年1月底开始吃7080的12mg至今，期间控制良好。

18年6月，吃7080已经5个月。由于我家肿标甲胎和异常凝血酶都不敏感，但每隔3个月左右还是会检查一次甲胎和消化道肿标，其中血清铁蛋白突然升高至正常值2倍，268.回顾之前仅有的2次铁蛋白检查，均在100左右，正常值是150以内。

咨询医生说，铁蛋白虽然不是肝癌的特异性指标，但也有一定指导意义，而且7080普遍在5-6个月耐药，建议做增强核磁确认。现已预约核磁。

想请教前辈们，如果耐药，是选择7080加量，还是需要联药，或者上PD1+7080？不知道下一步该怎么走。病人现在的体感是疲惫、人非常瘦，胃口不好。

母亲健康长寿 发表于 2018-7-9 16:03:18

经济情况好的话还是用PD1

小山东738641453 发表于 2018-7-9 22:07:00

tommy170227 发表于 2018-7-10 05:14:00

先加量吃！7080加量的空间明显比较大，先加到13mg，一周后查相对敏感的肿标，以确定后续应对方案！

tommy170227 发表于 2018-7-10 05:16:45

而且，肿标复查时间间隔太长，一般一个月要查一次的

lisa_luo1984 发表于 2018-7-10 16:37:29

tommy170227 发表于 2018-07-10 05:16
而且，肿标复查时间间隔太长，一般一个月要查一次的

谢谢前辈们！因为特异性肿标甲胎和异常凝血酶都不敏感，就以为所有肿标都不敏感，铁蛋白非特异性，所以没重视过。昨天拿到7月铁蛋白的检查，下降到208，但仍超过正常值。不知道这个怎么判断……

sslove88 发表于 2018-7-10 22:27:55

铁蛋白我家6000多

lisa_luo1984 发表于 2018-7-11 09:19:13

sslove88 发表于 2018-07-10 22:27
铁蛋白我家6000多

那您家目前是什么情况呢？
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