社区 › 肝胆分区 › 请各位老师看病理指教，单结节型无包膜问题？

知竹 发表于 2019-2-20 18:51:45

请各位老师看病理指教，单结节型无包膜问题？

http://oss.yuaigongwu.com/pic/20190220/1550659599480436_574.jpg

无所替代 发表于 2019-2-21 11:40:37

1.典型的小肝癌，没有脉管癌栓，预后不错，切完了就不用考虑太多；
2.G2S3，建议还是抗病毒治疗；
3.有无包膜，其实是一种抗肿瘤免疫状态，当肝内有癌灶时，假如免疫T细胞已经发现了它，就后对癌灶进行包围绞杀，所以在病灶的周围就会形成一个膜，如果包膜完整，那么癌细胞就很难跑出去，预后较好。
4.如果抗肿瘤免疫没有被激活，基本就没有包膜存在，同样的没有包膜或包膜不完整，癌细胞就会扩散出去，只要有癌症形成，那么就会出现癌细胞扩撒，扩散的癌细胞并不致命也无法杜绝，只有怕扩散的癌细胞形成血管，有独立供血才会长出癌症，那样就是复发。。

知竹 发表于 2019-2-22 07:30:27

无所替代 发表于 2019-02-21 11:40
1.典型的小肝癌，没有脉管癌栓，预后不错，切完了就不用考虑太多；
2.G2S3，建议还是抗病毒治疗；
3.有无包膜，其实是一种抗肿瘤免疫状态，当肝内有癌灶时，假如免疫T细胞已经发现了它，就后对癌灶进行包围绞杀，所以在病灶的周围就会形成一个膜，如果包膜完整，那么癌细胞就很难跑出去，预后较好。
4.如果抗肿瘤免疫没有被激活，基本就没有包膜存在，同样的没有包膜或包膜不完整，癌细胞就会扩散出去，只要有癌症形成，那么就会出现癌细胞扩撒，扩散的癌细胞并不致命也无法杜绝，只有怕扩散的癌细胞形成血管，有独立供血才会长出癌症，那样就是复发。。

非常感谢，你说的很清楚。请指点我愈后一些抗肿瘤，和提高免疫方案，诚挚感谢。

无所替代 发表于 2019-2-22 08:28:23

1.小肝癌切后，也无从讲提示抗肿瘤免疫，因为肿瘤已经切除，没有抗原。
2.目前可以先1~2个月检查AFP，如果AFP升高就盲试靶向药了。

知竹 发表于 2019-2-24 04:43:08

无所替代 发表于 2019-02-22 08:28
1.小肝癌切后，也无从讲提示抗肿瘤免疫，因为肿瘤已经切除，没有抗原。
2.目前可以先1~2个月检查AFP，如果AFP升高就盲试靶向药了。

非常感谢！

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