留个脚印
爸爸最棒 发表于 2016-11-17 23:13
很早就收藏了阿梁的这个贴子，这次想就肿标CA125等请教阿梁，我先说说我爸昨天的复查结果：
昨天9291联 ...
一、9291联合克唑替尼32天，CT上原病灶3.8*3.5->3.9*3.1稍有缩小，但左侧胸腔积液较前次稍增多、胸膜稍增厚、第一次出现纵膈内淋巴结肿大、骨转新增右侧第6肋腋前段，所以，应该属于局部有效、局部有进展的情况。
CEA就很复杂、很模糊了。因为CEA反映的是全身，以前应该是有段时间的滞后癌细胞占变化的主流，所以曾经出现CEA滞后现象。现在则是癌细胞位置越来越多，不但有部分位置的癌细胞滞后反应，估计还有其它位置反应快的癌细胞。如果想看清楚一些，最好能同时监测CEA、CA153、CA199、CA125、CY211等指标。
这次CEA:100.61->207.56翻倍上升，估计其中有不少滞后因素。如果癌细胞真的是翻倍上升的话，通常CY211不会出现7.79->5.2这样的下跌。
CA199:88.86->33.72，-62.05%，也说明局部有明显效果。
二、胸水多，沉积到盆腔一带自然容易刺激CA125值高。但胸部到盆腔这个位置释放出来的癌细胞都可能会造成CA125升高，所以不能单凭CA125升高来判断是否胸水增多，应以B超或CT为准。
三、只能说是CEA不仅仅有滞后成分，还有其他反应比较快的成分。现在情况随着癌细胞在不同位置的发展，已经变得很复杂，需要结合影像和其他肿瘤标志物来判断。
问问阿梁，我妈妈乳腺癌复发转移，进行了一个月内分泌治疗后，ca153下降了15%，但cea上升了。是什么情况呢? 补充一下，7月24日也做过一次cea检查，只有4，正常值范围的。
zhangruosi 发表于 2016-11-29 15:50
问问阿梁，我妈妈乳腺癌复发转移，进行了一个月内分泌治疗后，ca153下降了15%，但cea上升了。是什么情况呢? ...
从体感大幅好转来看，可能是CEA滞后。另一种可能是远端位置有进展，比如脑部位置和骨转位置。
南宁阿梁 发表于 2016-11-30 15:20
从体感大幅好转来看，可能是CEA滞后。另一种可能是远端位置有进展，比如脑部位置和骨转位置。
怪我之前没说清，其实脑部早就有了，好几个囊性占位。骨转更是全身转移，没有一块好骨头了。
伟大的阿梁，我们爱您。
请教阿梁老师：我家患者一年前刚检查出肺腺癌时，cea40，ca125：80，ca153：100多，ca1994.6，吃靶向药三个月后，cea6其他指标都正常，因为ca199从开始发现有病一直正常，所以近十个月没有跟踪检查，前天又抽血复查，加上了ca199，结果大幅升高至430，而 cea近几个月逐月下降：cea6.7—6.3—5.8—5.0—3.4，胸部Ct原发灶1.2*0.8*1.8，比三个月前没有太大变化，体感也没有感觉到不适，想问老师，在cea逐月下降至正常值的情况下，ca199大幅升高至正常值的14倍，有可能其他部位转移吗？
阿梁好，我妈妈3A术前ca199正常，cea12略高，然后一年半开始cA199逐渐升高，cea也逐步升高，易瑞沙之后CEA到1.8，199降低，但是还在指标外，但是影响也做不出哪里转移，该如何是好
blessall 发表于 2016-4-7 17:29
谢谢阿梁~
这几天我也挂了好几个本地省城可谓都是肺科人气很旺的顶级专家，所有医生一致强调除了CEA其 ...
太武断了吧，有太多肺癌患者CEA不敏感其他指标敏感的，这样说真的是太误导人了