肺腺癌术后脑转，一代吉非替尼脑病灶不能控制，肺部控制可。现在怎么办？急
肺腺癌术后egfr21突变tp53突变。吉非替尼六个月后脑病灶进展。右侧额叶单个病灶18*19*25mm，应该现在伽玛刀还是放疗还是手术。如果都符合适应症选哪个呢？http://oss.yuaigongwu.com/video/20201109/1604934046895143401.mp4
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http://oss.yuaigongwu.com/pic/20201109/1604934912697058461.jpg @地狱先生 请教一下https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.png 我觉得应该先特罗凯联合甘露醇和贝伐单抗。通过靶向药，看看对于头部的控制怎么样。当然直接选择泰瑞莎也是可以。 地狱先生 发表于 2020-11-12 16:55
我觉得应该先特罗凯联合甘露醇和贝伐单抗。通过靶向药，看看对于头部的控制怎么样。当然直接选择泰瑞莎也是可以。
因为病灶进展的越来越快，11.12日今日已经增大到了28mm，今天做了伽玛刀。现在把脑袋的病灶端的掉了，接下来该吃哪个靶向药，根据什么来看会不会有效...因为790m阴性医生说泰瑞莎可能没效果，明明泰瑞莎是19/21、790m三个靶点不明白为什么阴性就说不适合吃 那是你医生的理解，现在作为一线使用泰瑞莎对脑转都是非常好的。当然我个人理解，第1代药物在医保的特罗凯就可以。 地狱先生 发表于 2020-11-13 09:28
那是你医生的理解，现在作为一线使用泰瑞莎对脑转都是非常好的。当然我个人理解，第1代药物在医保的特罗凯就可以。
我整理成了一张图片，特罗凯对脑的效果试过三周从ct看是压不住。现在是脑的伽玛刀干掉了，伽玛刀医生说我们围着脑袋病灶改来改去这个药不要这样子，叫我们不要管脑袋的，把肺的原发灶控制好。吃啥能管住肺就行，我在想特罗凯是不是还可以，也不知道是不是该泰瑞莎了t790m十月份还是阴性的，你怎么看，不知道病情描述的图你看得到不
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20201114/1605339928633132930.jpg 三个星期就想脑部有效果，几率太低了，最少得45天以上。 脑转后804效果好。 地狱先生 发表于 2020-11-15 02:14
三个星期就想脑部有效果，几率太低了，最少得45天以上。
谢谢地狱先生，那我对于目前继续特罗凯有了信心，脑部病灶已打掉，可以特罗凯继续，定期复查肺部ct评估看效果
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