希罗达 发表于 2021-05-05 02:00
难说，只能说卡博作为末线盲试药物，想试的话可以试一下。
184的副作用怎么样？
重生加油 发表于 2021-05-12 15:14
184的副作用怎么样？
我家还行，就最开始有点腹泻。
老师，您好！我妈妈是今年正月做了两次穿刺，都没有找到癌细胞，没有明确病理。现在我妈的情况是肺部3.5CM左右，肾上腺7CM左右。盲试过易瑞沙，无效。肺部从2.7增到3.5。现在她骨痛厉害，前胸，后背，肋骨疼痛严重，今天中午11点前已经吃了6粒曲马多胶囊，她感觉不太好使，状态也不太好，现在没有病理，医院不给开高级的止疼药了。现在我们实在没办法了。有人说骨转的话，推荐吃卡博替尼，我想问问老师，我妈现在的这种情况，能不能试吃卡博替尼（我今天刚刚给她买了卡博替尼，才看到您的这个帖子）如果不能，那我们应该如何盲试靶向药呢。我妈有四十多年的吸烟史。她CEA有可能不敏感，查过一次，在正常范围内。
我爱老妈2021 发表于 2021-05-12 15:28
老师，您好！我妈妈是今年正月做了两次穿刺，都没有找到癌细胞，没有明确病理。现在我妈的情况是肺部3.5CM左右，肾上腺7CM左右。盲试过易瑞沙，无效。肺部从2.7增到3.5。现在她骨痛厉害，前胸，后背，肋骨疼痛严重，今天中午11点前已经吃了6粒曲马多胶囊，她感觉不太好使，状态也不太好，现在没有病理，医院不给开高级的止疼药了。现在我们实在没办法了。有人说骨转的话，推荐吃卡博替尼，我想问问老师，我妈现在的这种情况，能不能试吃卡博替尼（我今天刚刚给她买了卡博替尼，才看到您的这个帖子）如果不能，那我们应该如何盲试靶向药呢。我妈有四十多年的吸烟史。她CEA有可能不敏感，查过一次，在正常范围内。
没有穿刺结果和基因检测，盲试就真的只是单纯盲试了，一点根据都没有，只能说卡博想试的话可以试一下，赌一下抗血管生成作用，别的靶向建议不来，尽量还是把各种检查都明确一下。
希罗达 发表于 2021-05-13 02:10
没有穿刺结果和基因检测，盲试就真的只是单纯盲试了，一点根据都没有，只能说卡博想试的话可以试一下，赌一下抗血管生成作用，别的靶向建议不来，尽量还是把各种检查都明确一下。
老师，我们现在这种状况，是按60mg吃，还是40mg吃，观察多久看是否有效呢？7天？半个月？如果无效的话，体感没有减轻的话，试完卡博，我们还能怎么试啊？克挫替尼？阿西替尼？9291？
单药用的话按照60-80mg的剂量，卡博是15天达到稳定的血药浓度，一般按7-10天作为一个体感观察周期，服满21-30天可以评估疗效，体感有效的话疗效评估尽量在一个月左右，卡博若无效，个人建议再行穿刺明确病理，一味盲试不可取，何况还是连病理都没有的盲试，有效概率极低。
我爱老妈2021 发表于 2021-05-13 12:41
老师，我们现在这种状况，是按60mg吃，还是40mg吃，观察多久看是否有效呢？7天？半个月？如果无效的话，体感没有减轻的话，试完卡博，我们还能怎么试啊？克挫替尼？阿西替尼？9291？
上面回复你了。
希罗达 发表于 2021-05-12 15:25
我家还行，就最开始有点腹泻。
谢谢您！
向老师求教，2020.10月底确诊，培美顺铂化疗二次后肾功能不全，停顺铂，改培美贝伐三次后耐药，肿瘤进展。选择30毫克阿法替尼，50天后增强Ct显示肿瘤缩小。因为有pIk3ca等多突变，所以纠结要不要加bkm120，敬请老师指教。
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楼主，可以看下我家情况吗？是不是184要换成280好一点