阿法替尼一周年了，最近体感有些变差，是缓慢耐药吗？
2020年，对每个人都是不平凡的，对于我更是如此。33岁正直年轻的我，平时在学校忙于班主任语文教学工作，在家里忙着带刚三岁的宝宝，疏忽大意三四年没有体检过，直到肩胛骨疼痛才去医院就诊。1月17日，上海胸科医院确诊肺腺癌4期，远处多处骨转移，EGFR19突变，丰度65％，rb1突变，丰度33％，伴随EGFR扩增7倍。
2月4日开始吃阿法替尼40毫克，每个月复查验血，每两个月肺部ct。情况稳定，副作用可控可扛。
期间4月脑部，10月脑部增强，均无病灶。
12月初开始，觉得有肩胛骨隐约又开始疼痛，cea较上个月有所上升，3.8，虽然仍在正常范围内，但cea敏感，觉得不太妙。
想请教论坛大神几个问题
1，骨转移处有感觉疼痛，是不是有骨头处进展的可能?
2，这一年复查期间甲状腺情况不太好，但本地三甲医院医生建议不立即手术，再观察三月，有增大再做甲状腺手术，体感变差，是否和甲状腺有关?
3，12月底回上海胸科复查，是否做下基因检测吗？考虑换方案?
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可能是极其缓慢耐药的前奏，肿瘤标志物缓慢上升，没有到正式耐药，考虑化疗2~4次看看效果。，培美曲塞联合贝伐单抗。 地狱先生 发表于 2020-12-20 11:27
可能是极其缓慢耐药的前奏，肿瘤标志物缓慢上升，没有到正式耐药，考虑化疗2~4次看看效果。，培美曲塞联合贝伐单抗。
啊，以为会是个空贴，没想到地狱老师马上回复了，太感动了，一直在这个群里默默学习着，因为年轻因为孩子还小，太多牵挂。收到地狱老师的建议了。
我现在在温州去上海的动车上，明天在上海胸科医院找主治医生说下自己的想法，看看能不能先化疗几次看看疗效 加油，你还很年轻，能考上老师也很优秀， 一定要加油，当老师当妈妈的人本身就很温暖了，希望好运降临https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_083.png 加油，积极配合医生治疗，一定能好起来的！ 加油，化疗可以单培美试两个周期 5年之约 发表于 2020-12-20 14:26
加油，你还很年轻，能考上老师也很优秀，
谢谢你，一下子这么多人回复，让我感动泛泪花了。本身也不优秀，就是热爱教书，一直在岗位上兢兢业业，也很爱自己的小家和孩子，但是遭受这样大的打击也是命运吧 六儿 发表于 2020-12-20 15:29
加油，化疗可以单培美试两个周期
嗯，我等明天和主治聊下方案看看 哆啦A信皮皮子 发表于 2020-12-20 15:05
一定要加油，当老师当妈妈的人本身就很温暖了，希望好运降临
也谢谢温暖的你