曹赟 发表于 2021-1-8 11:58:29

肺腺癌，实体性为主，术后2b期，请教治疗问题

       本人37岁女性，无吸烟史，有家族病史，20年12月发现左肺页尖肺结节，为囊壁伴实性结节，结节大小1.9cm，后经PETCT验查，除此结节外无转移，肿瘤指标物正常，12月16日手术，切除左肺上叶及下页部分，术后大病理显示结节大小1.5cm，其中实性70%，腺泡30%，清扫20只淋巴结有结节附近肺门一只转移，同时有神经侵犯和胸膜侵犯，按分期为2b期。
      按主治医生的要求进行辅助化疗四期，同时如果有基因突变可按2021年指南服用泰瑞莎3年辅助治疗，目前已进行化疗一期，现基因报告显示egrf20突变，tp53突变。
      想请教群内是否有相似的情况，tp53突变是否意味着马上耐药，或者一定会复发；egrf20号突变是否可以用泰瑞莎进行一线辅助治疗预防复发，请大家帮我看看了，谢谢大家！

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保佑海风健康 发表于 2021-1-8 12:02:53

神经侵犯为什么是2b，我爸也是神经侵犯医生直接给分了中晚期

yunyun123 发表于 2021-1-8 12:05:18

保佑海风健康 发表于 2021-01-08 12:02
神经侵犯为什么是2b，我爸也是神经侵犯医生直接给分了中晚期

医生按21年指南分期，各种情况还要结合肿瘤大小

蛐蛐 发表于 2021-1-8 13:49:50

先别想太多，既然已经化疗一次，就继续化疗，2次化疗意义不大，3-4次才有意义，化疗耐受就继续化疗，走一步看一步。提前想那么多，神仙才知道。你的基因突变太多了，先进行化疗全身治疗，然后靶向治疗也是好办法。

hzpolo 发表于 2021-1-8 14:25:50

1、化疗4-6次后，空窗，定期复查，有复发上靶向；2、化疗4-6此后，继续靶向药治疗2-3年

yunyun123 发表于 2021-1-8 15:06:02

蛐蛐 发表于 2021-01-08 13:49
先别想太多，既然已经化疗一次，就继续化疗，2次化疗意义不大，3-4次才有意义，化疗耐受就继续化疗，走一步看一步。提前想那么多，神仙才知道。你的基因突变太多了，先进行化疗全身治疗，然后靶向治疗也是好办法。

总是在别的帖子里看到您的回复，谢谢您！现在是只能走一步是一步，但是心里太慌了！

yunyun123 发表于 2021-1-8 15:10:33

hzpolo 发表于 2021-01-08 14:25
1、化疗4-6次后，空窗，定期复查，有复发上靶向；2、化疗4-6此后，继续靶向药治疗2-3年

感谢您，我也是考虑如果靶向药适合，化疗完成吃3年的，就是不知道后续发展，心慌。

地狱先生 发表于 2021-1-9 00:30:17

泰瑞沙对于20插入没什么太大作用，没有必要联合，只能说化疗几次巩固。

兰花苗 发表于 2021-1-9 00:43:49

同意地狱版主的 你是EGFR20外显子插入 奥西替尼无效的 化疗后空窗 密切复查吧

yunyun123 发表于 2021-1-9 04:40:21

地狱先生 发表于 2021-01-09 00:30
泰瑞沙对于20插入没什么太大作用，没有必要联合，只能说化疗几次巩固。

那如果复发就只能化疗了吗
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