求助！脑转累及局部脑膜转移，下面怎么治疗比较好
我母亲2011年手术病理腺鳞癌！术后吉西他滨加顺铂化疗4次后一直空窗，复查 到2018年5月份复查复发双肺转移，多发骨转，病理腺癌，基因检后Egfr19突变,开始吉非替尼靶向治疗，效果不错，到2019年12月Cea 开始大幅上升影像稳定没变化，开始联合贝伐和培美，效果不好Cea继续大幅升高，
2020年2月开始培美加卡铂化疗2次无效，Cea大幅上涨，影像稳定没变，基因检测没有T90M ，2月底开始盲吃9291有效Cea开大幅下降到6月Cea在2997月Cea308 9月复查 肾上腺转移脑转移，脑转进行sbrt放疗3次，放疗后头部开始有点晕，同时开始联合18460mg半个月Cea继续上升停了184 联合吉非替尼，半个月后继续上生9月21日开始肾上腺放疗，同时联合280 ，Cea大幅下降，到12月13日Cea又开始上涨，放疗后头晕一直在没改善也没加重，12月26日复查，头部病灶消失，肾上腺转移变下，肺部稳定，但头晕还在没改善，Cea继续上升， 2021年1月17日开始双倍计量9291到2月1日这几天 头晕症状加重，脖子僵硬酸痛，走路更不稳，核磁增强提示右侧顶叶9mm病灶，累及脑膜局部，！
现在医生建议sbrt放疗3次，不知道如何选择
，求帮帮
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2B期常规治疗后能空窗7年，楼主家做的很棒，目前已进展，脑转加脑膜转，先控制脑部是主要方向，梢注吧，论坛有好多脑膜转的案例，好好研究一下。脑部控制住了，靶向已到尽头，考虑免疫治疗，最后一搏。 请问楼主，你家2011年术后随访七年间没有查cea吗，我术后两年后cea开始缓慢上涨，影像正常 wkpen 发表于 2021-11-02 07:34
请问楼主，你家2011年术后随访七年间没有查cea吗，我术后两年后cea开始缓慢上涨，影像正常
每年复查都在正常范围内 楼主家这个情况 是得了两次肺癌不是复发 因为两次病理类型不一样 楼主现在怎么样了？采用什么方案？ Werder 发表于 2021-11-07 17:47
楼主现在怎么样了？采用什么方案？
现在用安罗加信迪利加培美鞘注 认识认识 发表于 2021-11-08 10:53
现在用安罗加信迪利加培美鞘注
现在是免疫治疗了，效果如何 Werder 发表于 2021-11-08 13:50
现在是免疫治疗了，效果如何
8月份9291彻底耐药另一个肾上腺也转移了，双肺多发转移，脑实质又长了一个，脑膜用培美鞘注控制还稳定！开始安罗+信迪利+培美鞘注 2个疗程后复查肺部明显缩小，Cea500多降到150 ，现在4个疗程后复查肺部稳定没有再缩小，脑部病灶基本消退 上个星期5打完第5次信迪利 认识认识 发表于 2021-11-08 16:49
8月份9291彻底耐药另一个肾上腺也转移了，双肺多发转移，脑实质又长了一个，脑膜用培美鞘注控制还稳定！开始安罗+信迪利+培美鞘注 2个疗程后复查肺部明显缩小，Cea500多降到150 ， 现在4个疗程后复查 肺部稳定没有再缩小，脑部病灶基本消退 上个星期5打完第5次信迪利
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