脑膜转移鞘注培美曲塞+地塞米松导致的癫痫症状
本帖最后由 多看书看世界 于 2021-2-6 18:25 编辑以往鞘注的时候，地塞米松1ml/5mg都是在培美曲塞推完后最后推注，加上头皮针管的长度，实际注入的地塞米松可能量很少，鞘注后半小时内会有呼吸急促、面红、发热、出汗的症状。最近一次鞘注先推注了地塞米松，很快出现了同样症状并伴随面部和双臂抽搐、全身发麻，四十分钟后缓解，鞘注后第三天又发生同样症状，比鞘注当天略轻，半小时后缓解。
查了一下地塞米松可能导致癫痫：泼尼松、地塞米松等长期大剂量静脉滴注使用可诱发癫痫发作，其机制可能是糖皮质激素进入脑脊液使得大脑的兴奋性增高，某些神经元突然过度重复放电所致。
药理上有可能是地塞米松导致的，前些天看哈医大信主任的直播也提到实际操作中鞘注少量地塞米松的副反应反而比多量的更小，看到论坛也有病友鞘注后有类似情况，给要鞘注的病友们提个醒。
留个印记。。谢谢提醒 脑膜进展至额叶位置容易引发癫痫，地米在脑压驱动下触发 ，另一方面反应脑膜有无退缩，稳定状况下 即使一次用10mg也不会癫痫。
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