记录老妈与爱共舞
病人基本情况：性别：女 年龄： 69 身高：155 体重：60KG 抽烟史：无
确诊时间：2020/12/27 确诊分期：非小细胞肺癌（IV期T4N1M1）
肺部手术：无
转移部位: 纵隔淋巴和胸膜转移
基因突变：18/19/21号
其他疾病：胃病
治疗经过：
2020/12/16：
64排增强CT：大小3.9CM*2.7CM CEA：44.24
用药：国产吉非替尼（伊瑞可）每天一片
2021/1/26：
肺部CT：大小2.4*1.8 血常规、肝功能 检测正常
用药：1.国产吉非替尼（伊瑞可）每天一片-有效
2.期间有便秘，购买乳果糖口服溶液-有效
2021/3/26：
肺部CT：大小2.4*1.8 血常规：贫血
肝功能 谷丙转氨酶 63（0~40） 谷草转氨酶 44（0~40）
用药：
1.国产吉非替尼（伊瑞可）每天一片
2.甘草酸二铵肠溶胶囊（护肝药）
3.贫血未进行药物治疗
2021/4/2：
复查肝功能：谷丙转氨酶 43（0~40） 谷草转氨酶 50（0~40）
用药：
1.国产吉非替尼（伊瑞可）每天一片
2.甘草酸二铵肠溶胶囊（护肝药）
3.贫血未进行药物治疗
日常辅助治疗：
1.吃这个药，甘草酸二铵肠溶胶囊，老妈反应便秘好了，肠胃反应也好了
经验总结：
1.吉非替尼对肝功能损伤挺大的，才吃3个月就出现肝损伤，需要关注这个
4/26号复查肝功能，还是偏高，这次请医生开了飞水蓟一个月，待下次复查时再看。目前两个医生有给出不同方案。一个提出硫普罗宁胶囊，一个提出飞水蓟。经查询飞水蓟是针对药物导致肝损伤有疗效，最后评核使用飞水蓟。期待下次复查有好的结果 5/5号，不知道什么原因出现拉肚子和呕吐，5/4号拉肚子，5/5号拉肚子4-5次和呕吐出现血，中午自己跑到卫生所开药，下午又有，哥哥陪着去卫生所开了药。
5/6号，拉肚子有好转一天2次，仍有血样
。网上查有可能是肠胃导致的，与肺相关性比较低。不过最近她讲总觉得左肩膀酸胀，没劲。不知道是骨转？下个月复查时候可以做一下骨扫描。评估要不要打骨转针。希望不要有 我们护肝药医生开的易善复 9月份出现头晕呕吐 医生做了脑部b超，说有血管堵，最后开了一些药，一开始非常担心是脑转移，不过医生没让做ct，我们也就心安理得认为没有，人有时候就是这样幻想 不愿意面对。 10/25号检查ct，目前有多处转移，肿瘤也比之前大了，心里慌 花儿笑了 发表于 2021-10-25 22:25
10/25号检查ct，目前有多处转移，肿瘤也比之前大了，心里慌
才半年就耐药了？ 花儿笑了 发表于 2021-10-25 22:25
10/25号检查ct，目前有多处转移，肿瘤也比之前大了，心里慌
全面耐药考虑化疗一下，等基因检测出结果再继续靶向药 11/15号CT检测报告
左侧胸廓略塌陷，左侧胸膜不规则增厚，两肺可见多发结节状高密度影，最大病灶位于左肺下叶，大小约2.4*1.2cm,纵隔内见少许小淋巴结，心外形不大，冠状动脉部分钙化，心包膜轻度增厚。
意见：左肺下叶肺癌并两肺多发转移、左胸膜转移，与2021-10-25片相比病变大致相仿； 冠状动脉钙化
医生建议基因检查晚些时候做，继续吃第一代药
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