肺癌进展 肝转？骨转？
老爸2018年七月体检发现肿块 当月手术 无转移 中低分化腺癌 分期2A术后持续复查 术前CEA 11 术后一直保持在5以内
2020年7月开始 CEA略高 持续观察 到21年4月全面复查 怀疑T9椎骨溶骨性转移
此外提示肝也有可能转移 但是我爸从18年九月开始肝区增强CT到现在变化不大（当然影相报告要跟医生沟通）人在外地好焦虑
不知道有类似的情况吗？如果同时肝转和骨转，哪个在首要处理的顺序？谢谢
另外我们当时组织做了检测KRAS 突变（好像最新的那个药也不对症）另PD L1 表达阴性 不知道往下怎么走了
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重新取现在身体实体组织基因检测，现在肿瘤特性可能跟原来不一样了，自己找大的基因检测公司。 地狱老师 发表于 2021-04-20 21:05
重新取现在身体实体组织基因检测，现在肿瘤特性可能跟原来不一样了，自己找大的基因检测公司。
好的 谢谢 肝部回看了下18年以来的记录 结节没明显变化 当时医生的诊断怀疑是肝血管瘤 在参照我昨天做的功课 据说增强CT血管瘤特征是快进慢出，肝癌是快进快出 我也倾向于血管瘤 认为目前T9锥体是重点关注区域 早上和老爸当年的肺部的主刀胸外科医生（也是这次复查的住院主治医生）电话沟通了，他认为目前肺部看不出进展（之前怀疑继发肺结核但目前基本排除，而且结核用药对身体副作用也比较大）肝部现在不能确认，单鉴于之前报告及变化不大，也定了暂时观察，优先处理锥体。经过多科会诊（骨科，呼吸内科，肿瘤科）他会帮我们转去骨科，手术解决锥体肿瘤，原位置骨水泥填充，然后组织再做基因检测。 我跟医生讨论了之前肺部KRAS突变的问题，他说骨头的基因存在不一样的可能，如果有靶药或者能用免疫都是选择。他也分享了，今天门诊遇到的一个也是三年前手术的病人来复查，基因检测有新的突变，另外还有病人三年前没有药可以用，现在可能有新药了，有的时候这个病真的就是和时间赛跑，等新药出来。 早上的胸部核磁报告
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210421/1618976217903432327.jpg 核磁能确定么？ 更新下 做了椎体局部手术+骨水泥 活检报告提示炎症+骨质酥松 医生说暂时排除转移 还是定期复查 中旬带爸妈和孩子们去了三亚 希望这样的日子能更久一点
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