雨晴qq 发表于 2021-5-21 17:52:04

鞘注甲氨蝶呤、阿糖胞苷目前效果一般,还有什么办法

我母亲2018年四月查出肺腺癌晚期,淋巴和骨转移,基因检测后21突变 然后吃特罗凯,吃了有一年四个月,癌胚抗原连续三个月增高,医生判断缓慢耐药,于是化疗六次(培美+顺铂+贝伐),巩固了两次(培美+贝伐)。再一次基因检测还是21突变,又吃了四个月特罗凯,复查时医生说耐药了!于是盲吃奥西替尼七个月,近期出现了脑膜转移的症状,嗜睡、呕吐、头痛、恶心,脖子僵硬,输甘露醇,两粒奥西替尼几天后没什么效果,去天津肿瘤医院经过脑脊液检测确定脑转,目前边鞘注边等基因检测结果,脑脊液基因检测还是21突变,脑科医生说没有靶向药可吃,但是连续鞘注(甲氨蝶呤,阿糖胞苷)6天,今天出院目前看效果一般,求大神们还有什么方法没?

地狱老师 发表于 2021-5-22 01:11:27

本身甲氨蝶呤有效率就不高,应该使用培美曲塞

雨晴qq 发表于 2021-5-22 18:38:25

是吗?医生说让先从常规的用起,我也说很多病友都在用培美,他说培美说明书上没说能鞘注。https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_032.png

雨晴qq 发表于 2021-5-23 11:01:41

地狱老师 发表于 2021-05-22 01:11
本身甲氨蝶呤有效率就不高,应该使用培美曲塞

老师,培美每次计量是多少?打几个周期?

地狱老师 发表于 2021-5-23 11:31:16

雨晴qq 发表于 2021-05-23 11:01
老师,培美每次计量是多少?打几个周期?

培美曲塞腰穿还是ommaya囊剂量不一样的,埋囊第一次建议15~20ml

雨晴qq 发表于 2021-5-24 16:56:01

地狱老师 发表于 2021-05-23 11:31
培美曲塞腰穿还是ommaya囊剂量不一样的,埋囊第一次建议15~20ml

老师,用得囊!请问老师北京有做鞘注的地方吗?我妈的体质去天津太辛苦了!

地狱老师 发表于 2021-5-24 21:32:00

看看全国能鞘注化疗的医院,北京应该可以

雨晴qq 发表于 2021-6-2 11:23:20

地狱老师 发表于 2021-05-23 11:31
培美曲塞腰穿还是ommaya囊剂量不一样的,埋囊第一次建议15~20ml

老师,现在医生定了培美鞘注方案是隔天鞘注培美20mg,连续用三次药,是不是用的比较频繁呀?

地狱老师 发表于 2021-6-2 23:41:16

有点频繁了,看病人耐受程度。要穿还是ommaya囊?

雨晴qq 发表于 2021-6-3 13:14:58

地狱老师 发表于 2021-06-02 23:41
有点频繁了,看病人耐受程度。要穿还是ommaya囊?

是囊给药
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