20210426 发表于 2021-5-24 20:35:30

关于早期肺腺癌,脉管可见癌栓的一点疑问

各位论坛朋友大家好,第一次发帖。患者上个月做了切除手术,病理是左下肺腺癌(pT1bN0M0,1A2),组织学亚型:腺泡型80%➕贴壁型20%,未见明确神经累犯,胸膜及支气管切缘未见癌,淋巴结未见癌,可见脉管内癌栓。本来手术后定期复查就行,但主治医生说脉管内可见癌栓是高危因素,复发率8成,这个把我们吓得不轻。基因检测后有egfr 19外显因子突变。现在医生说让患者吃吉非替尼半年。现在害怕的是现在就开始吃靶向药,假如复发的话会不会影响用药,而且听说靶向药不能停,停了会反弹。手术后一个月了,也还没开始用药,心里还是没底。靶向药可以预防复发吗?最后祝大家身体健康,一切顺利!

地狱老师 发表于 2021-5-25 07:29:27

我个人理解医生说的没有问题,坚持服用半年至一年更好。野草在萌芽状态你不清除干净,非要她长得非常大了,最后火也烧不尽。

15855138671 发表于 2021-5-25 08:40:25

20210426 发表于 2021-5-25 14:08:53

15855138671 发表于 2021-05-25 08:40
可以服用靶向药预防复发

真的可以预防复发吗?有点担心耐药问题。

20210426 发表于 2021-5-25 14:15:35

地狱老师 发表于 2021-05-25 07:29
我个人理解医生说的没有问题,坚持服用半年至一年更好。野草在萌芽状态你不清除干净,非要她长得非常大了,最后火也烧不尽。

地狱老师,您好。像现在这个属于预防阶段,就介入靶向药,会不会在真正需要靶向治疗的时候提前耐药了呢?而且听说靶向药不可以停?停了会在短时间内反弹厉害?对靶向药真的一知半解,网上也众说纷纭,心里真的没底。感谢回复。

小白007 发表于 2021-5-25 16:31:19

医生这种说法都是在盲试 目前为止根本没有早期术后吃半年预防复发的相关证据

地狱老师 发表于 2021-5-25 16:34:56

按照现在已知数据不需要我巩固治疗更好~没有什么提前耐药之说 可能复发在服用药物药效不好怎么办?

20210426 发表于 2021-5-25 20:27:29

小白007 发表于 2021-05-25 16:31
医生这种说法都是在盲试 目前为止根本没有早期术后吃半年预防复发的相关证据

所以就是很纠结。空窗吧,害怕。靶向药吧,也是害怕副作用和耐药什么的。患者术前术后都是很正常的,因为是体检发现的,所以还算及时,他现在就是怕一旦用药了,整个人的身体都不好了。(患者66岁)

20210426 发表于 2021-5-25 20:28:45

地狱老师 发表于 2021-05-25 16:34
按照现在已知数据不需要我巩固治疗更好~没有什么提前耐药之说 可能复发在服用药物药效不好怎么办?

在咨询过的医生里,真的有一位肿瘤科主任建议定期复查,等有苗头了再上靶向药也不迟。

15855138671 发表于 2021-5-26 08:37:04

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