地狱老师 发表于 2022-03-29 12:32
首先我理解肺癌多个结节的消融来说没有多大作用。如果能取到这次实体组织病理，找靠谱的基因检测那是最好的。发一下头部的加强核磁报告，看看是实体肿瘤引起的脑水肿，还是说有可能颅压增高的引起的脑膜转移症状。如果你们家确认是有靶点的话，那可以考虑45毫克的达克替尼或者是双倍剂量的奥希替尼吃15天，看看头晕的症状是否能缓解。有条件21天输一次贝伐单抗脱水。
这个是脑核磁报告 我们上周挂了五天甘露醇之后头晕症状现在很轻微了。人的精神状态也好多了。因为我妈妈生病之前本来一直就有轻微的头晕，所以她自己体感觉得还好
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20220329/164853119089990980.jpg
你家这个肿瘤比较大，引起脑水肿，症状有点像脑膜转移，脑水肿引起的，不是脑膜转移。
地狱老师 发表于 2022-3-29 14:50
你家这个肿瘤比较大，引起脑水肿，症状有点像脑膜转移，脑水肿引起的，不是脑膜转移。 ...
那我就放心了，谢谢老师！
你好。方便加下微信吗
@地狱老师，我家病人肺腺癌ALK+，2020年根治性手术后吃了一年克唑替尼后停药一年。2022年12月复查出现脑转移症状，肺部有复发和转移结节。目前主治医生建议穿刺复测基因，后续准备针对复发结节和脑转病灶进行放化疗（医生说脑部转移症状不重，放疗后有信心完全缓解）。想咨询一下，现在是做放化疗，还是直接吃阿来替尼？就当心放化疗会不会影响到阿来的疗效和耐药性？