zhou999988 发表于 2021-6-28 19:50:22

中分化肺鳞癌手术后治疗

父亲69岁,抽烟50年。

1.由于2个多月咳嗽,去拍ct
2.诊断有肺不张,肺部阴影,后住院支气管镜检查确诊肺鳞癌。后做pet ct(确定肺部癌症淋巴炎症),头部核磁没有异常。
3.经过多方比对治疗方案,决定手术(肺功能尚可,可以上3层楼)
4.胸腔镜手术切右下肺,手术顺利,第二天就能下床走路,一周后出院。(术中即发现叶间淋巴结有转移。)
5.出院半月后收到术后大病理,病理显示肿瘤最大直径1cm(但是前段描述眼见灰白组织2*1*1cm),叶间淋巴结转移,其余淋巴结没有发现癌,中分化鳞癌。免疫组化pdl1表达70%,C-met(50%+)
6.术后约半月右下肺有点胀痛,医生说正常,拍了胸片没有问题。
7.每天加强营养(灵芝多糖和牛奶)
以上是父亲治疗经过,现在有些疑问,肿瘤医院外科医生(非手术医生觉得分期是2A,呼吸内科医生觉得分期2B和3B之间) 现在手术医生还没有给分期(由于还没有到一个月没有去复查),求助大家看看分期到底是怎么样的,我觉得是2A,病理显示肿瘤最大直径1CM,叶间淋巴结有转移,其他淋巴结没有,无远端转移。还有就是按照指南是否需要做化疗?父亲做完手术半个月后由于有点疼痛,晚上会痛醒,起来坐10分钟又能睡着(这种情况要吃止痛药么)。精神一般。

求求各位了,谢谢了。
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zhou999988 发表于 2021-6-28 19:53:27

求各位指导,谢谢https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png

zhou999988 发表于 2021-6-28 20:13:37

@地狱先生

zhou999988 发表于 2021-6-28 22:45:06

有人帮帮忙吗?谢谢

地狱老师 发表于 2021-6-28 23:22:56

这个还真不好说,你在化疗前没有做免疫相关的辅助治疗,所以我觉得术后标准化疗4次定时复查会最好。如果出现了复发或者是其他的情况,再考虑免疫治疗联合化疗或者是卡马替尼相关治疗,肺鳞癌也有几率会基因突变,也可以考虑把这次实体组织找靠谱的基因检测公司,相对应的基因检测一下。

zhou999988 发表于 2021-6-29 07:47:37

地狱老师 发表于 2021-06-28 23:22
这个还真不好说,你在化疗前没有做免疫相关的辅助治疗,所以我觉得术后标准化疗4次定时复查会最好。如果出现了复发或者是其他的情况,再考虑免疫治疗联合化疗或者是卡马替尼相关治疗,肺鳞癌也有几率会基因突变,也可以考虑把这次实体组织找靠谱的基因检测公司,相对应的基因检测一下。

是的,老师,没有做术前治疗。基因检测准备找外面公司来做,看看有没有基因突变,以备着后续治疗方案。现在也只能做4期化疗了。手术后病人一直感觉右下肺肿胀,导致精神不好,这种情况可以吃止痛药或者贴止痛贴么?谢谢您

地狱老师 发表于 2021-6-29 08:00:32

zhou999988 发表于 2021-06-29 07:47
是的,老师,没有做术前治疗。基因检测准备找外面公司来做,看看有没有基因突变,以备着后续治疗方案。现在也只能做4期化疗了。手术后病人一直感觉右下肺肿胀,导致精神不好,这种情况可以吃止痛药或者贴止痛贴么?谢谢您

止痛药方面还是可以使用的,适当的运用无痛的癌症才是最好的效果。

zhou999988 发表于 2021-6-29 11:01:42

地狱老师 发表于 2021-06-29 08:00
止痛药方面还是可以使用的,适当的运用无痛的癌症才是最好的效果。

谢谢老师

Julie_90 发表于 2021-6-30 13:19:55

hi楼主,术后的灵芝多糖 是吃的什么呀?保健品还是药物

zhou999988 发表于 2021-6-30 20:16:28

Julie_90 发表于 2021-06-30 13:19
hi楼主,术后的灵芝多糖 是吃的什么呀?保健品还是药物

吃的灵芝多糖(比较高纯的),一种灵芝经过萃取的纯多糖成分
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