春华123 发表于 2021-7-4 10:45:15

术后一年多肺内新发0.6cm结节，NSE值22.14，其他肿标在正常内，还观察吗

情况：我母亲61岁，去年3月手术切除左肺上叶，病理早期肺腺癌kras突变，术后培美卡铂化疗四次，之后三月复查一次。6.25复查ct提示有新增结节，做了增强ct，新增结节大小0.65cm。现在医生建议穿刺取病理，家属想法直接用免疫。医生说没取病理确定不了性质 现在开始免疫治疗可能会过度治疗。咨询了穿刺的医生，不一定取得到病理。6.28采血检测肿瘤标志物，其中NSE偏高，值在22.14，其他肿标在正常单位内。
疑惑：翻看了病友的帖子，NSE升高和小细胞肺癌相关，也有说和脑转相关，百度说和复发相关，现在主要应该考虑哪方面呢？
请问现在还需要做其他的检查，或者其他肿标的检查吗？现在的情况可以观察吗？不敢动了https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.png

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地狱老师 发表于 2021-7-4 14:09:59

我看着肿瘤太小可能穿刺不到。nse这个值不代表就是小细胞。肿瘤标志物都在安全范围之内，不代表不是复发。个人理解可以考虑一下消融等手术先看看，毕竟这个肿瘤比较小。

雪雾 发表于 2021-7-4 14:19:53

如果想穿刺，可以找穿刺柳神第1针柳晨大夫试试。他非常厉害。

春华123 发表于 2021-7-4 17:17:16

雪雾 发表于 2021-07-04 14:19
如果想穿刺，可以找穿刺柳神第1针柳晨大夫试试。他非常厉害。

谢谢您的建议，我去挂号先问问柳大夫

春华123 发表于 2021-7-4 17:22:01

地狱老师 发表于 2021-07-04 14:09
我看着肿瘤太小可能穿刺不到。nse这个值不代表就是小细胞。肿瘤标志物都在安全范围之内，不代表不是复发。个人理解可以考虑一下消融等手术先看看，毕竟这个肿瘤比较小。

谢谢地狱老师的分析，患者术前肿瘤标志物也在正常值，也可能不敏感，不是特别好参照。

坚哥 发表于 2021-7-4 20:44:23

我也是术后随访，上次复查nse24.85

兰花苗 发表于 2021-7-4 23:57:29

我家也是新增小结节 然后复查增大 就去放疗了

春华123 发表于 2021-7-6 15:37:38

兰花苗 发表于 2021-07-04 23:57
我家也是新增小结节 然后复查增大 就去放疗了

你们是隔多久复查增大的？从多少增大到多少

春华123 发表于 2021-7-6 15:38:18

坚哥 发表于 2021-07-04 20:44
我也是术后随访，上次复查nse24.85

单纯nse指标升高观察吧，和炎症也有关系

兰花苗 发表于 2021-7-15 22:53:58

春华123 发表于 2021-07-06 15:37
你们是隔多久复查增大的？从多少增大到多少

半年 从无到有 目前8mm
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