求助各位战友！！！脑膜转移确诊六个月，接下来怎么走

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我妈妈去年12.24抽脑脊液确诊脑膜转移，一月初开始做培美曲塞鞘注。
（详情劳烦看之前的帖子）第一次住院一周鞘注两次。培美曲塞50ml。之后二十一天一次，到五月初。脑膜症状明显好转，脑脊液肿瘤标志物大幅降低。与大夫沟通后暂停鞘注，三个月之后再复查。
但整个过程头一直发懵发晕。每次鞘注后四肢发麻僵硬。
然而最近我妈妈声音越来越哑，两个太阳穴紧绷的疼。几天时间吃东西也开始呛，从鼻子里出来。
赶紧去医院复查，7.6号住院脑核磁和肺ct片子见下图。原发没有增大，做b超也没有其他转移。脑脊液cea上次五月初是34.92。这次53.14。考虑目前症状从脑膜来的，住院又做了一次50ml的培美曲塞鞘注。
靶向药：一直一天一片9291。此次复查身体其他地方也还OK。但脑袋症状明显，声音嘶哑。此次复查主任让换阿美替尼一天三片，还开了阿司匹林。（我和妈妈对阿美替尼存疑，但是主任很肯定，还说从是北京开会回来的新方案啥的，让先吃半个月，无效再联系他。因为鞘注都是他做的，不听主任的话之后也不好找他治疗。我们决定先试七天。7.11开始，目前三天并未感觉症状有好转。）
问题：
1.靶向用药
我们已经鞘注了9次了，毒副作用实在太大了，我妈妈说手脚麻的发疼，之后不好再鞘注了。目前脑膜问题又出现了，接下来怎么处理呢？
确诊时脑脊液的基因检测如下，我们之前一直一天一片9291之后，最近换阿美每天三次。之后怎么用药呢？这样的突变可以联3759或者特罗凯么？

2.我妈妈一直头晕头懵的特别严重，是鞘注伤了神经么？神经内科的大夫说不是腔梗的问题，那是什么原因？有什么办法吗？

3.我妈妈声音越来越嘶哑，都快受不出话来了

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今天挂了耳鼻喉的号，做了喉镜，大夫说喉镜检查没问题。声音嘶哑是什么原因呢？有没有什么办法

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