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2017-9,肺腺癌,19突变,有脑转,服用凯美纳。2018-9,凯美纳10个月,耐药,骨转,骨转部位放疗,基因检测出T790突变,换9291。2021-2-20,CEA34.93,92耐药,胸膜转,3月初抽胸水,基因检测只有19外显子突变,恩度加顺铂灌注。2021.3.24培美单药化疗第一针,停92。2021.4.14培美单药化疗第二次,一直昏睡,说话吃力。2021.4.22—24,92一片。2021.4.25起92二片。好转,可以下地走路。2021-4-27,CT显示胸部进展,培美无效。2021-4-28,脑核磁显示双侧额叶右侧顶叶皮层强化灶。2021.4.30日贝伐1次300mg。2021—5—6,CEA降到21,一直92 2片/日。2021-5-8起特罗凯一片+92一片/日,好转。2021—5—22,贝伐2次,CEA 17,CT胸水减少,余基本同前,继续每日特1片+92-1片。2021—6—19,贝伐3次,CEA16,胸部CT与脑核磁较前好转,继续特与92每天各1片。2021—7—15,贝伐4次,CEA15,继续特与92每天各1片。2021-8-10,贝伐5次,CEA16.35,继续92一片+特一片。由于靶向药有些不耐受,现在停了贝伐,特改隔天一片。
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共6条精彩回复,最后回复于 2022-1-22 15:18
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92耐药后,体重一直在减少,太瘦,身高。现在无食欲,乏力,牙齿也咬不动了,鱼类肉类都吃不下,感觉肺部有些控制不住了,后期应该如何用药?是否能连184?望各位大神和有经验的好心人给予指导,谢谢! |
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你家奥西联合特罗凯稳定,是不是反式突变啊,双倍奥西体感也变好,从脑核磁上面能判断是否脑膜转吗,还是只是脑转,我觉得还得养好身体,你家很多靶向药还没尝试呢,化疗方案用的也很少,铂类也没联合,后面有机会建议穿刺组织进行基因检测 |
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阳光~ 发表于 2021-09-21 07:54
你家奥西联合特罗凯稳定,是不是反式突变啊,双倍奥西体感也变好,从脑核磁上面能判断是否脑膜转吗,还是只是脑转,我觉得还得养好身体,你家很多靶向药还没尝试呢,化疗方案用的也很少,铂类也没联合,后面有机会建议穿刺组织进行基因检测
谢谢回复现在担心肺部又耐药了,不知道下一步该怎么做?是把特罗凯换成9291+804,还是应该特罗凯联184? |
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2021.12月基因检测797順式突变,吃了2个月9291联184,常有腹泻,皮疹。这2天换布加替尼,刚吃第二天,出现咳喘,不知道是不是引起了间质性肺炎。四肢无力。这种情况还能吃什么药? |
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