求助!克唑替尼三年耐药了，吃了卡马七个月也耐药了，现在要换什么药？都是盲试

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吃克三年耐药缓慢增大，换了卡马，卡马前三个月稳定无变化，后面因为疫情没有去检查，再过了四个月检查，进展，卡马加量300mg一粒吃，也进展。当初吃克也是盲试，基因检测都没测出来，现在怎么办？不知道是不是met突变呢，现在是化疗还是换184，还是换ap试试？求助

地狱老师 · 发表于 2021-12-26 00:32:33

这不开玩笑吗？有效也要做基因检测，不做基因检测随便吃药。盲试克唑替尼没有问题，下面就算盲吃的话也是布加替尼或者阿来替尼，怎么也轮不上卡玛替尼啊？

地狱老师 · 发表于 2021-12-26 00:32:57

地狱老师发表于 2021-12-26 00:32
这不开玩笑吗？有效也要做基因检测，不做基因检测随便吃药。盲试克唑替尼没有问题，下面就算盲吃的话也是布加替尼或者阿来替尼，怎么也轮不上卡玛替尼啊？

真不好意思想骂人，这都是哪个王八蛋给你出的主意？

安安777 · 发表于 2021-12-26 08:00:35

地狱老师发表于 2021-12-26 00:32
这不开玩笑吗？有效也要做基因检测，不做基因检测随便吃药。盲试克唑替尼没有问题，下面就算盲吃的话也是布加替尼或者阿来替尼，怎么也轮不上卡玛替尼啊？

之前推测是met点突变，换卡马前三个月是是稳定，也不知道是不是有效的

阳光～ · 发表于 2021-12-26 08:36:56

克唑替尼三年，大概率不是met，只有钻石突变才有这么久的有效率呀，met靶点一年左右耐药的才正常，即使推断met，克唑替尼耐药，卡马也是无效，同为一型met抑制剂，卡马解决不了克唑替尼耐药的问题，需要二型，met抑制剂了，所以即使怀疑met，卡马也不应该尝试，还是考虑ALK靶点

寒叶 · 发表于 2021-12-26 12:09:26

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地狱老师 · 发表于 2021-12-28 00:41:21

有点经验的就知道，克唑替尼如果是对应的met靶点，一般情况下6~12个月就耐药，你吃了三年，你说能是met吗？赶紧上布加替尼吧～注意药物急性间质性肺炎副作用，爬坡服用。

会飞的企鹅 · 发表于 2021-12-28 07:01:59

可以试试阿来替尼

hgfggfg · 发表于 2022-4-18 10:46:31

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共8条精彩回复，最后回复于 2022-4-18 10:46