化疗无效，下一步该怎么办

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家母2020年初查出肺腺癌晚期，21突变，有骨转脑转。一直吃特罗凯到2021年5月耐药，肺部原发灶增大，脑部无变化，PCR血液基因检测仍为21突变，盲试奥希替尼有效。
2021年10月复查Ct，原发灶未增大，但肺部有新发结节，新发位置穿刺后没查出基因突变。
目前已化疗+免疫两次，培美曲塞+卡铂+信迪利单抗。复查Ct新增结节有变小，但脑部有进展，接下来是该继续化疗吗，还是要重新做基因检测？？求各位大神指导！！！如果基因检测是否只能用血液了？如果选择燃石类的大厂检测，针对我们的情况该如何选择套餐@地狱老师 @阳光～感谢！

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