求大神解答

         父亲肺腺癌，一线凯美纳，脑转，二线阿美替尼，奥西替尼，缓慢耐药后第一次培美+顺铂+贝伐化疗，第二次培美单药+贝伐。第三次ct评估化疗无效。胸水一直有。想问下有没有盲试靶向药的方向。
(这是阿美缓慢耐药进展后做的血液基因检测)  上网查过特罗凯适合化疗两次失败后的推荐，要不要联药？联合化疗老人估计受不住。谢谢大家了。

                               
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这个是拿血液做的还是实体肿瘤组织做的？

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现在有胸水了，也可以胸水验证一下突变情况，最好穿刺做，，奥西耐药化疗还有效的，我总觉得这些是很幸运群体，我家也是化疗无效，看这个基因检测报告，没找到耐药原因，奥西和阿美还得吃，三代药物还得是主线，联合其他药物来联合治疗

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阳光～ 发表于 2022-01-11 09:48
现在有胸水了，也可以胸水验证一下突变情况，最好穿刺做，，奥西耐药化疗还有效的，我总觉得这些是很幸运群体，我家也是化疗无效，看这个基因检测报告，没找到耐药原因，奥西和阿美还得吃，三代药物还得是主线，联合其他药物来联合治疗

能做就好了，就是不愿意配合。

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地狱老师 发表于 2022-01-11 01:17
这个是拿血液做的还是实体肿瘤组织做的？

  用的血液，

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1021 发表于 2022-01-16 12:00
  用的血液，

这个基因检测第1个血液做的假阴性太多，第2个不是靠谱的检测公司，可以整体来判断，就是废纸一张。重新穿刺取实体组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。

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有脑转应考虑下三代联184或者280都行。

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