马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
EGFR基因由28个外显子组成,外显子18~21是最常见的基因突变位点,其中40%为21外显子L858R突变。由于在EGFR基因突变中,21外显子L858R突变和外显子19缺失突变最为常见,所以也共称为“经典突变”。- _; { R: i5 y
/ }+ L3 w1 h. F7 H$ O# G; F
虽然21外显子L858R突变和外显子19缺失突变都是“EGFR敏感突变”,但实际上二者是有很大区别的。如果说外显子19缺失突变是一辆火车缺失了一节车厢,那么21外显子L858R突变就是一辆火车上的两节车厢发生了位置的置换。
2 \. t0 N& r" N7 |% M
' m8 S& x. W6 K既然突变的方式不同,靶向药物对这两种突变的“偏爱”也不尽相同。L858R突变型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)对EGFR抑制剂药物敏感性更差,更易发生耐药相关突变,侵袭性更强。
* T0 ]" o5 Y, h2 g- r* X& G. n( n! ]( a/ r. k5 l5 t& l( s) c
一代EGFR抑制剂——易瑞沙(吉非替尼)、特罗凯(厄洛替尼)、凯美纳(埃克替尼);二代EGFR抑制剂——多泽润(达克替尼)和吉泰瑞(阿法替尼);三代EGFR抑制剂——奥希替尼、阿美替尼、伏美替尼都可以作为靶向药治疗21外显子L858R突变患者。 i6 R7 p9 [( G* j0 J& [* f
) N& M0 `: f3 K5 t! C1 X! c
参考文献
4 x" u8 g3 Y' d5 M4 f! Q, l[1]丁江华.EGFR L858R突变型晚期非小细胞肺癌的分子生物学特性及治疗策略[J].肿瘤学杂志,2022,28(05):410-415.3 |: ~8 r2 l0 v8 H
|