肺腺癌脑膜转，鞘注+贝伐无效，求下步治疗方案

        2018年10月确诊肺腺癌脑膜转移，活检突变19，一线靶向特罗凯（150）20多月。
        2020年6月根据影像和症状判断耐药，盲吃奥希替尼（80）20多月。
        2022年8月突发症状，脑脊液和血液基因检测19、790，还有许多无药突变。
        2022年8月-9月下旬：（1）奥希替尼（160）有效20余天；（2）特罗凯（150）联合奥希替尼（80）有效5天；（3）奥希替尼联合3759断续有效十来天；（4）伏美替尼（160）脑膜无效肺部缩小很多。
         随后进行培美曲塞（50）鞘注十来天无效，加200毫升贝伐，无效。
         现在血象状况很差，昨天刚输完血小板。打算用达克替尼（45）试一下，战友们还有啥好的方案或者医生医院推荐吗

                               
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南京胸科医院方申存主任，你们有去那里看吗

                               
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我爸和你们情况差不多，两周鞘注了4次3次10ml,1次20ml昨天刚做完，效果也是不明显，基因突变也很复杂。不知道咋办，本来是颅压高又变颅压低不知道是为啥，每次测颅压一次比一次低，颅压只有20

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璐璐爸加油 发表于 2022-11-02 22:49
我爸和你们情况差不多，两周鞘注了4次3次10ml,1次20ml昨天刚做完，效果也是不明显，基因突变也很复杂。不知道咋办，本来是颅压高又变颅压低不知道是为啥，每次测颅压一次比一次低，颅压只有20

有放脑脊液吗脑ji液放太快也会颅内压低

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楼主如果无恶化是不是可以再试试鞘注，还有入脑药物804+3759

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脑膜转之后，单药还可以控制近4年。看来靶向药要等晚期才用，才是最正确的

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楼主还有280和184没试过

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隐形的充电器 发表于 2022-11-03 14:24
有放脑脊液吗脑ji液放太快也会颅内压低

总共就只抽过3管用作检测 30ml大概

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天佑我的妈妈 发表于 2022-11-04 19:59
脑膜转之后，单药还可以控制近4年。看来靶向药要等晚期才用，才是最正确的

请问是您家吗？脑膜转还能控制4年

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隐形的充电器 发表于 2022-11-06 14:13
请问是您家吗？脑膜转还能控制4年

我说的是楼主

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