到底要不要换三代药？

我母亲2020年8月左肺下叶手术，术后3A期，19突变。没用化疗，直接易瑞沙辅助。2021年1月右肺下叶楔切，1A期，21、790突变。因考虑已经吃了半年易瑞沙，且右侧考虑早期治愈，主治建议我们继续易瑞沙。之后每三个月复查，一切正常。CEA从首次确诊6.17，手术后1.5个月开始吃易瑞沙，CEA恢复正常且保持低位，后监测一直在0.5~1.5的低位保持。2022年6月，（或者更早，上海封控3个月没做CEA）cea变为2.28，而后每个月都在上升，8月底cea升为9，11月就变成30了（正常值0-5）。8月份检测做过胸部CT，B超，骨扫描，均无异常。11月份检测胸部CT正常，脑核磁正常，B超显示左侧锁骨淋巴结肿大，4*3mm。尺寸太小，不能穿刺。我的问题，考虑我们有原发790，想直接换泰瑞沙试试，但是担心如果不是复发，现在主动换药，会不会影响后面的治疗呢？请大家给点意见。

来自苹果APP客户端

如果暂时不想换泰瑞沙，也可以考虑培美联合卡铂化疗方案做两次到四次之后再继续易瑞沙

来自安卓APP客户端

keenman 发表于 2022-11-22 20:37
如果暂时不想换泰瑞沙，也可以考虑培美联合卡铂化疗方案做两次到四次之后再继续易瑞沙

谢谢鹰版，和主治提了，主治的意思，还没到上化疗的时候，先换三代药是一个月，如果cea降下来了，就考虑是耐药了，如果不是，就petCT查一下。我害怕万一不是耐药，那就浪费了一代药的有效时间。还能吃回一代吗？

来自苹果APP客户端

如梦一场 发表于 2022-11-22 20:44
谢谢鹰版，和主治提了，主治的意思，还没到上化疗的时候，先换三代药是一个月，如果cea降下来了，就考虑是耐药了，如果不是，就petCT查一下。我害怕万一不是耐药，那就浪费了一代药的有效时间。还能吃回一代吗？

没有完全耐药的话，还有可能再吃

来自安卓APP客户端

原发790，还是先上奥西能安全一点

来自安卓APP客户端