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【治疗方案】
3 h& x, n; |! P% v8 |2023.5.27~2023.6.27 特罗凯+2801 w5 W+ A1 N) ^+ h7 o( ?
服用方法：晚上随餐服用特罗凯（100mg）+280（200mg*2）。副作用：1、面部皮疹 ，2、拉肚子 3、胃疼
- n+ E7 y' F* {! z' T治疗效果：
3 n) S# N) e1 N$ o* Z0 _0 ]- m原发灶：3.3x1.4 cm) q8 _) D$ v0 F8 s. m, }
转移灶：1..3 cm
# K/ V7 Q$ q% r- [$ X3 B6 v原发灶和转移灶保持不变.+ a9 D8 [* h0 _( u4 f) ]; k2 X1 V m
左侧肾上腺结节样增粗
0 H& i" P# h0 \' J! U; a6.13 ：5.8*3cm
5 {$ Q. m5 f6 }: j' B g! s5 F6.28: 5.5*3.9 cm0 K, {: c; b/ M2 `" G1 n
* r+ a8 ^" y: B/ y$ Z2023.6.27~2023.7.15( g2 n) ?2 [, n6 P& p- Z6 y% k
奥西替尼+阿昔替尼
# k2 _) r( Q6 A" y5 Y& m服用方法：早晚各3mg阿昔替尼，下午80mg 奥西替尼。副作用：1、胃疼 2、高血压 3、食欲不振+ S, S6 n6 Q% S$ N+ w* f2 b
治疗效果： `. V; o- ?+ o
半个月肾上腺肿块增大1cm
e+ f' ~5 V) ]9 h* {9 U' A7 N& ]6.28: 5.5*3.9 cm" u) {" b* B/ i a' f% X
7.15:6.3*4.2 cm3 ^, e+ W3 r9 Z" A- @2 k% Y, @
; g1 a# M+ `) `. d2023.7.15~2023.8.287 J. H. F$ ?- h9 ^0 w4 A& a! T
特罗凯+7080+肾上腺放疗 {4 d8 S5 r8 f. |# _; Q
肾上腺放疗一共28次，中间间断性服用特罗凯+7080+ r; f$ I" o; D1 P4 j, W- F
原发灶：3.3x1.4 cm) U( c; C& ~! f/ j' Q0 I9 E
转移灶：0.8 cm `( U1 s l5 L$ U
原发灶和转移灶保持不变.( L8 S; S9 E1 Z: t$ `: Y
左侧肾上腺结节样增粗 ：5.8*3cm
' n$ k. Q, u; s0 s, r2 \5 [9 k: O5 i0 b2 f2 q2 D$ C7 m
; e& n5 u6 ^9 w- B
' b; R9 ?6 {9 }8 j% Q* @
自从4月份发现左侧肾上腺增粗以来，其实一直没有重视，直到病人五月份二阳以后，情况开始恶化。我一直抱有换药的想法，所以从五月份到七月份一直在跟换靶向药方案，其实靶向药方案对于主病灶来说一直有效，但是肾上腺的转移灶一直控制不住，直到7月份病人疼痛难忍，每天考止痛药维持，最终才妥协决定采用肾上腺放疗。这次惨痛的教训还是给病友提供一个经验：【肾上腺转移，趁早放疗。】肾上腺转移很凶险，也非常影响生活质量。
9 j) S$ \8 q# p( Q; h说说放疗的副作用，肾上腺作为人体重要的功能腺体，其放疗副作用也非常明显，大概10次以后，病人明显出现食欲减退，浑身无力，叠加上病灶疼痛，说实话非常难受，情绪也反常。但是放疗完成后一周，会慢慢恢复。5 Q9 }+ w2 e8 g* q+ c5 i
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心得体会：
2 |5 G" w$ u: J! k; g% n能陪伴父亲走到今天，1年2个月，这次肾上腺转移是遇到的比较大的坎，我错误的把希望寄托于靶向药的轮换上，导致肿瘤迅速增大，给父亲带来了很大的痛苦。肾上腺转移一定要在第一时间放疗。目前放疗后一周，肾上腺部位基本不痛了，食欲也好转，鉴于主病灶任然稳定，所以接下来一个月继续打算采用靶向药方案：阿法替尼+乐伐替尼。* E h$ m3 @2 H7 }) w' D
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