盲试靶向药14个月，还是选择了放疗

【治疗方案】
5 m7 F% H& Z* [) n+ d9 N, M2023.5.27~2023.6.27  特罗凯+280
) P& m( H7 [* A, l  H* S服用方法：晚上随餐服用特罗凯（100mg）+280（200mg*2）。副作用：1、面部皮疹 ，2、拉肚子 3、胃疼
  G( |2 `* e: _! ?治疗效果：
原发灶：3.3x1.4 cm
' l) p  s3 x; E4 F; O" U转移灶：1..3 cm
原发灶和转移灶保持不变.
6 x* F$ G$ n' d' O; h1 s3 I  A左侧肾上腺结节样增粗
6.13 ：5.8*3cm
% F6 R4 y# V" R. E9 ]2 C6.28: 5.5*3.9 cm

3 D/ t7 |9 ?! s2 ^- `" |" p2023.6.27~2023.7.15
! T# @1 X" {+ ]5 Y" T5 U奥西替尼+阿昔替尼
服用方法：早晚各3mg阿昔替尼，下午80mg 奥西替尼。副作用：1、胃疼 2、高血压 3、食欲不振
治疗效果：
半个月肾上腺肿块增大1cm
# M2 V! Y& A# B6.28: 5.5*3.9 cm
& B" ^  Z6 z" K& ?1 n- w# U0 y  c7.15:6.3*4.2 cm
6 C+ n3 w9 O. |% q# s' a! z8 p
( t) z" f; \, ]6 x  ~( p2023.7.15~2023.8.28
* I* Q9 A8 X) u* Y& c/ I/ Z! t特罗凯+7080+肾上腺放疗
肾上腺放疗一共28次，中间间断性服用特罗凯+7080
4 C# P3 M9 S) U  w9 U2 H. U8 a6 f原发灶：3.3x1.4 cm
# P. [* ]) S4 y4 x4 M, G/ M! t转移灶：0.8 cm
原发灶和转移灶保持不变.
1 {! V( j9 G  e9 N- s/ `7 }左侧肾上腺结节样增粗 ：5.8*3cm



自从4月份发现左侧肾上腺增粗以来，其实一直没有重视，直到病人五月份二阳以后，情况开始恶化。我一直抱有换药的想法，所以从五月份到七月份一直在跟换靶向药方案，其实靶向药方案对于主病灶来说一直有效，但是肾上腺的转移灶一直控制不住，直到7月份病人疼痛难忍，每天考止痛药维持，最终才妥协决定采用肾上腺放疗。这次惨痛的教训还是给病友提供一个经验：【肾上腺转移，趁早放疗。】肾上腺转移很凶险，也非常影响生活质量。
说说放疗的副作用，肾上腺作为人体重要的功能腺体，其放疗副作用也非常明显，大概10次以后，病人明显出现食欲减退，浑身无力，叠加上病灶疼痛，说实话非常难受，情绪也反常。但是放疗完成后一周，会慢慢恢复。

! B* c1 C8 m0 X  @3 M: L
) b: v5 x% z6 J. ^$ F心得体会：
能陪伴父亲走到今天，1年2个月，这次肾上腺转移是遇到的比较大的坎，我错误的把希望寄托于靶向药的轮换上，导致肿瘤迅速增大，给父亲带来了很大的痛苦。肾上腺转移一定要在第一时间放疗。目前放疗后一周，肾上腺部位基本不痛了，食欲也好转，鉴于主病灶任然稳定，所以接下来一个月继续打算采用靶向药方案：阿法替尼+乐伐替尼。

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