脑膜转移+脑梗

肺腺癌两年半奥西耐药，肝，骨转，今年5 6月有2次白紫和卡铂化疗，因食欲太差，乏力后化疗中断，刚刚确诊脑膜转移，每天头疼几次，甘露醇和甘油果糖控制，现改为伏美3倍已吃4天，计划鞘注，刚刚做完肝介入栓塞和灌注，肝功能基本恢复，效果一个月后复查。脑脊液检测结果，仍然是21突变，erbb2扩增。但近两天新发脑梗，突然说话不清楚，乏力严重，坐都坐不起来了，睡觉时间长，现在分不清楚腿一下乏力是脑膜进展还是脑梗症状

                               
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大夫建议先做头放疗，看到很多人说放疗副作用大，想请教，能否放疗，放疗效果好吗？本来状态已经很差，鞘注有脑梗可以做吗？有人推荐3759，8201，不知效果怎么样，请教大家，急等回复……
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路过的朋友希望给点建议哦

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@申医生

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有het2扩增应该是伏美联合吡咯替尼，单纯伏美多少倍也不能控制her2啊。

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申医生 发表于 2024-10-28 12:39
. G# S' I4 I! J: u* b! U) @有het2扩增应该是伏美联合吡咯替尼，单纯伏美多少倍也不能控制her2啊。

嗯嗯，突变之前吃的三倍，现在又有新增的met 扩增，大夫建议用伏美+德曲妥珠单抗+赛沃替尼，这样副作用不会特别大吧？

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