新兵报道，向各位战友与专家咨询一下肺腺癌相关问题！

闯关3AN2 · 发表于前天 11:50

mengyl 发表于 2025-12-01 11:05
基因检测，目前我收到的就只有那一张图片，具体的我还没有拿到报告，我不太清楚他们弄了几个病灶测的。
免疫表达我看他病理报告最后行写：PD-L1免疫组化染色结果D-L1(WD160)手工法，阳性对照及阴性对照:合格;检测蜡块号:2515172-B4，TPS:90%，  只是针对了B4蜡块来做的免疫应该是。

如果你不想办法弄清楚，或者弄不清楚，那就按照最晚的局部晚期、几乎类似晚期的治疗方案来吧

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，第七组淋巴结转移，大概率是右肺下叶的转移，右肺下叶的组织做的检测就是重要因素了。。。。那就是术后化疗免疫这个方向。

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闯关3AN2 · 发表于前天 11:57

1，化疗肯定要化，哪怕是减量的短疗程的化疗，培美卡铂的副作用相对好一些，大部分人耐受。不建议直接单免疫。。。。2，先化疗4次，然后可以根据身体耐受情况考虑是停掉化疗，还是单药培美化疗，免疫一直用，满2年再说。。

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闯关3AN2 · 发表于前天 12:02

3，免疫哪有试试药这一说，那是医生糊弄患者，故意往复杂了说的。。。。条件好就进口药，一般的国产也没毛病。。。。高表达的pd-l1表示免疫获益的概率比较大，大于50%。。。。免疫治疗的大概经验是，低表达不表达的有10%的概率长期生存，高表达的有30%的概率长期生存，高高表达的像你们90%的有50%以上概率，如果是高高表达的老烟民的肿瘤突变负荷高的人，99%概率免疫药可以临床治愈。。。。好运

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阳光～ · 发表于前天 12:46

mengyl 发表于 2025-12-01 11:00
感谢回复，您说的样本足够多的意思是若体内还有肿瘤，可以再次活检做基因检测？

手术切除后，样本理论上足够，如果还想再次基因检测，就去病理科借点切片，二次验证一下，换个权威的第三方机构

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mengyl · 发表于前天 14:19

闯关3AN2 发表于 2025-12-1 11:57
1，化疗肯定要化，哪怕是减量的短疗程的化疗，培美卡铂的副作用相对好一些，大部分人耐受。不建议直接单免 ...

非常感谢老师的回复，我还想问一个问题：关于化疗、靶向和免疫，来说化疗是最管用的是吗？
我可以这么理解吗：在一个传染病的环境里，化疗就是把有问题的和没问题统统杀掉；靶向是仅仅把传染病的杀掉；免疫是提升环境里面传染病识别率，让环境自身杀掉。所以化疗是根本，先杀，再用靶向或者免疫消毒，来减少复发率？

mengyl · 发表于前天 14:20

阳光～发表于 2025-12-1 12:46
手术切除后，样本理论上足够，如果还想再次基因检测，就去病理科借点切片，二次验证一下，换个权威的第三 ...

好的感谢，但是这种病理的样本医院回长期保留？

闯关3AN2 · 发表于前天 15:00

mengyl 发表于 2025-12-01 14:19
非常感谢老师的回复，我还想问一个问题：关于化疗、靶向和免疫，来说化疗是最管用的是吗？
我可以这么理解吗：在一个传染病的环境里，化疗就是把有问题的和没问题统统杀掉；靶向是仅仅把传染病的杀掉；免疫是提升环境里面传染病识别率，让环境自身杀掉。所以化疗是根本，先杀，再用靶向或者免疫消毒，来减少复发率？

你想这些干嘛，有什么作用吗，这些都是科学家至今也没搞清楚的事情，我经常看到有人会琢磨这些类似的事情，费那个脑细胞干啥，如果科学家搞清楚了，就没有癌了。。。。。从你便于理解的角度，按照你的假设，往下描述的话，是这样的:化疗想好细胞坏细胞都杀，但是呢很笨狠粗犷，杀猛了，人也完了，杀轻了，坏蛋还有一大片，所以化疗只是干粗活的。。。。。靶向呢干的是细活，但是不杀死癌细胞，只是稳定它控制它，而且靶向药只针对一个靶点的，那别的靶点癌细胞的就会乘机做大做强。。。。免疫药是在所有坏细胞身体上画一个拆迁的拆字，让自身免疫系统识别它，再打报告层层审批，派拆迁队啊城管队等等来杀掉它，但是手续繁琐，活有点多，不知道哪个环节它就不给力了

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。。。。你说的传染病是能够战胜的，癌细胞比它厉害多少倍，它也不是个傻子，它会像戴口罩时候的那个病毒一样进化变种，目前看比人头脑聪明，所以需要多种综合方案来对付它，一部分人可以成功。

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