紧急求助---移植后复发

随风漂浮 发表于 2011-8-23 20:55

                               
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谢谢绒花!看了你的贴,很感动。就是照着你的贴处理的足部反应，这两天好些了。昨天又复查了，肝功等都很好 ...

先前你还担心移植肝受不了多吉美，现在倒不怕了，要加上希罗达？
几天前叫你吃三周多吉美再说，你没几天就检查了，然后就忧虑了，然后就犹豫要不要加大力度了？
我没有新意见，还是几天前的。你重新找几天前的读吧。

憨豆精神 发表于 2011-8-24 17:12

                               
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先前你还担心移植肝受不了多吉美，现在倒不怕了，要加上希罗达？
几天前叫你吃三周多吉美再说，你没几天 ...

谢谢憨叔耐心指导!现在是采纳您的意见,继续多吉美,希罗达暂不考虑,要把新肝保住啊,至于检查,因为是才移植2个月,每周都要做的,主要是看看肝功的情况。正如您所说的，肺上的转移瘤多发，很小，没法管了。只能多吉美继续服用控制，再坚持3周。

憨叔您好！继续服用多吉美后，手足反应太厉害，忍受不了了，于8月30日停服多吉美，期间服用几天中药。9月5日移植术后常规复查结果如下：
一、甲胎蛋白           489.7ng/ml         
二、他克莫司          2.9ng/ml
三、血常规:
红细胞计数             4.82/L         
血红蛋白               147g/L      
血小板计数             35/L         
白细胞计数             3.08/L        
中性分叶核粒细胞百分率                      34%         
淋巴细胞百分率                              52%         
四、肝肾功、电解质
总胆红素                                     19umol/L   
直接胆红素                                   8.2 umol/L   
间接胆红素                                  10.8 umol/L  
丙氨酸氨基转移酶                             97 IU/L      
门冬氨酸氨基转移酶                           71 IU/L      
白蛋白                                       40 g/L        
球蛋白                                       26.7 g/L      
白球比例                                     1.5           
尿素                                         1.24mmol/L   
肌酐                                         65.5 umol/L   
碱性磷酸酶                                 102IU/L        
谷氨酰转肽酶                               63 IU/L        钠                                         144.8 mmol/L  钾                                         3.44 mmol/L    氯                                         112.7 mmol/L  钙                                        1.99 mmol/L     镁                                        0.84 mmol/L   
请憨叔支招：多吉美服用一月，甲胎持续上升，是否无效？需不需要换靶向药？
                  肝功受损，医生建议加服美能？不知此药效果如何？
            白细胞及血小板持续降低中，需服用何种升白药及升血小板的药？（我一直在喝花生衣水，无效）

没有前一次的AFP和肝功，就没对比，看不出什么来。
你说AFP上升，上升多少呢？如果上次是480，现在升这些就表明多吉美非常有效；如果上次是200多，现在升这些就表明非常无效。
别乱吃中药了，现在随时都会发生排斥。
没必要用美能，转氨酶才2倍，可以不理。
升血小板最好是直接输入血小板，没什么药能升的。升白细胞可吃点鲨肝醇，但力量很微弱，现在白细胞不低，没必要为这事用力。
未知多吉美效果如何，所以无法提出用药建议。

谢谢憨叔回复!请您看看我上一次的检查结果8月22日)
一、甲胎蛋白           337ng/ml            
二、他克莫司          3.5ng/ml
血小板计数                                  59/L         
白细胞计数                                  4.60/L         
中性分叶核粒细胞百分率                      59.8%         
淋巴细胞百分率                              33.5%         
五、肝肾功、电解质
总胆红素                                     22.4umol/L   
直接胆红素                                   7.0 umol/L   
间接胆红素                                   15.4 umol/L   
丙氨酸氨基转移酶                             23 IU/L      
门冬氨酸氨基转移酶                           32 IU/L      
总蛋白                                       72.5g/L      
白蛋白                                       44.9 g/L      
葡萄糖                                      4.53 mmol/L   
尿素                                        6.52 mmol/L   
肌酐                                        65.4 umol/L  
碱性磷酸酶                                  80IU/L        
谷氨酰转肽酶                                44 IU/L      
跟上次检查结果相比,服用多吉美时甲胎上涨150,也就是我服用多吉美共一个月,甲胎从170上涨到480,是不是确实无效?我现在血象太低,能继续服用靶向药吗?应该换哪一种效果更好?

血象除血小板低外，其他不差，肝功很好。
多吉美没效果，只好上索坦，可在吃索坦前先输一些血小板。

以后学会把每次检查的主要项目指标放在一张表上，这样便于前后对比。
移植前弥漫性、低分化，术后短时间就复发，确实够难的。目前多吉美控制不住，就只有选择索坦一试了，希望有效。
血小板和白细胞都偏低，升白药要立即吃起来，有条件输些血小板，否则索坦一吃血象更低。

憨豆精神 发表于 2011-9-7 17:52

                               
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血象除血小板低外，其他不差，肝功很好。
多吉美没效果，只好上索坦，可在吃索坦前先输一些血小板。

谢谢憨叔!现在准备把升白药吃上,再到医院咨询输血小板的事!

雪绒花 发表于 2011-9-7 21:42

                               
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以后学会把每次检查的主要项目指标放在一张表上，这样便于前后对比。
移植前弥漫性、低分化，术后短时间就 ...

谢谢绒花!现在准备吃上升白药,再到医院咨询输血小板的事!