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先生O型血,乐观开朗,但命运就是捉弄人,健壮的他在2010年的暑假因咳嗽,做CT后发现了暗影,医生朋友打来电话,要做增强进一步确诊。在北京出差的我听到这个电话犹如晴天霹雳,连夜赶回,希望增强CT检查能排除,可现实总是那么残酷,片子很不乐观。第二天马上赶到上海复旦大学附属中山医院,医生再一次明确告诉我结果,但可以手术。从此我一个小女子开始了一趟一趟跑医院,或一个人或带着先生,积极治疗,与医生、护士的沟通,能隐瞒的隐瞒、能不讲的不讲。术后先生状态还好,但不到一年转移,化疗无效,2011年8月开始服用特罗凯,让先生又重树信心。特用了二年多,一直很好,直到今年1月又出状况,之后节奏开始又乱了,换了2992无效连路也不会自己走了,换回特罗凯第二天就能自己走路,这药真是第二次救了先生。但这一次脉冲都无明显好转,是真的一点用也没了吗?以后的路应该怎么走呢?$ @9 ^) n' h4 l, x( N: e
把先生的治疗过程发上来,一是给相似的病友借鉴,二是请高手帮忙分析,指条出路,不胜感激!!!5 Y; I' }& o6 x
治疗笔记$ z3 E9 y5 e6 g& W% j2 o0 x
2010年8月 16日上海复旦大学附属中山医院行左下肺叶切除,纵隔淋巴结清扫术,淋巴结都干净,手术挺顺利。切除物化验为腺性,分化ⅠⅠ级,定为T2N0MO, Ⅰb期,(EGFR基因检测21有突变)。$ U/ Y z0 ~& L; F
上海复旦大学附属肿瘤医院方案,做4次NP方案化疗,9月13日第一次,21天一个周期(11月22日最后一次完成)。8 D+ p9 k' r, g$ `
当时每个月验血,观察肿瘤标志物。手术前CEA:8.39,CA199:50.7,术后及化疗期间正常。但化疗后CEA呈每月上升趋势。2 Q' U' B1 N# x8 U
2011年3月30日,上海复旦大学附属中山医院做了全身PET-CT,发现双肾及左肾上腺转移。上海复旦大学附属肿瘤医院行了肾穿刺,发现与肺一样的腺性细胞,又做4次化疗(培美+顺铂)。第4次后影像显示化疗无效,2011年8月开始服用特罗凯,效果非常明显,第三个月右侧肾脏的点就消失了,左侧肾脏及肾上腺也得到很好控制,慢慢的也基本看不见了,期间先生完全像正常人一样上班工作,副作用也都在可忍受和可控范围,生活回到以前一样美好。/ w( g7 S. [- a4 m# i
2014年1月嘉兴武警64排CT显示,左侧肾上腺转移病灶又大起来了,1.2×2.6cm(因为领赠药坚持每2个月做CT)。2 f4 E' } W+ f# _
2014年1月15日全身PET-CT,报告左侧肾上腺转移,其他干净。$ b9 Q, A. p8 l7 `$ S4 i
2014年1月23日,上海复旦大学附属肿瘤医院进行肾上腺切除手术,心里特别担心,但先生恢复得非常快,28日就出院了,寒假结束后又去上班了。手术后病理仍为21突变,但新增cmet扩增。3 {: ^6 }) G# ]" k
3月31日因左脸麻木,上海复旦大学附属中山医院脑部磁共振(增强)发现脑多处转移包括脑膜(脑多发、右侧岩尖区脑膜)、腰椎椎管内(腰1、2、4)转移。% N8 o l# z3 b# C- S* m6 i4 k
已经完成了全脑放疗(4月8日-5月14日,20+6次)+培美单药化疗1次(4月5日开始)
8 W/ G' M. t8 z# N* l t特罗凯联合克唑替尼一个月(4月30日-5月29日),腰椎磁共振(5月24日)稍有进展。( p/ s# Q' {0 f7 o# _& Y: S, r+ D
进行腰椎放疗(5月26日-6月20日),6月1日小便膀胱有尿意,无法自解,插导尿管(腰椎椎管内,腰1、2肿瘤压迫所致)。
H# }& w( Q0 q" h+ Q开始服用2992(5月31日-6月15日),6月9日腰痛,自己走路困难,6月16日脑部磁共振有新增的点(左侧额叶)。
$ J7 `8 l" w& G; } o+ f& T6月16日重回特罗凯,17日就能自己走路。) C( ]5 D0 G( F2 n9 J) h, w0 j5 l
6月22开始特罗凯联合4002。' U" z8 ?9 q! s2 R! Y; z7 ^* V! |& m
7月14、15日脑部、腰椎磁共振,报告都有缩小(腰1这点消失)。! _) Q$ N$ X5 i: i8 R) O
8月8、9日脑部、腰椎磁共振,报告都有缩小。+ e. u6 C) x. ~# Z
8月23日病人手麻、头晕、走路腿没力气、腰下弯痛,特罗凯联合4002的基础上加184=50,三联合用了4天。症状没好转,8月27日换了9291=60,联合184=50(9月3日,白细胞=3200),用了14天症状没好转,9月11日换了9291=90,联合特罗凯,2天。症状没好转,9月13日换了9291=80,联合804=45。" R! e- n# ^' V
9月17日脑部磁共振(新增加左侧枕叶点,脑部其他点稳定)。
0 L% w) @9 B$ C9月22日腰椎磁共振,椎管内未见异常(原来腰2、4有)。
2 O$ S9 j+ `! S1 E' U& B10月20日脑部磁共振,稳定。$ i/ b& y' M& I/ Q! }
10月25日腰椎磁共振,椎管内未见异常。% i9 H7 C* @ B* E4 R
(11月3日有说头痛,11月12日开始又说头痛)+ H; ^5 Y& {, U+ g
11月18日脑部磁共振,点都有缩小,其中左侧枕叶缩小较明显。: O9 c$ T8 i: }4 }
11月19日腰椎磁共振,椎管内未见异常。
' {7 }) ?6 Q. W b11月24日换184=45,联合120=60(因头痛、腰痛,12月12日加量184=60,联合120=80)* L& K5 t" E0 Y! K
12月14日脑部磁共振,点基本稳定,右侧桥脑稍小一点点,但左侧枕叶点基本不见。但先生自诉头痛、腰痛、咳嗽胸痛还是依旧。
: P/ G+ B' S" B+ H% o12月18日清晨,因疼痛加剧,脉冲特罗凯4颗,静观效果,没想到到第二、第三天还是没一点效果、疼痛没减轻,20日加服9291(80的量),21日回之前的方案9291=80,联合804=45。22日头晕,走路都差点摔倒,23日开始好转。
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共6条精彩回复,最后回复于 2015-1-2 16:25
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前来帮顶,送上祝福!
* R' [5 h* J! ~2 k希望自己也有所学到。 |
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谢谢哦!什么时候这病能治愈就好了,病人没痛苦! |
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* X. ?1 d7 B# I" t5 z Y! F多谢哦!祝新年好运! |
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