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56岁爸爸患病& I+ }7 J/ i- a/ A3 w7 a
16年年初食欲减退,人很消瘦,170 只有95斤左右
8 h) r! k- P( M! g( x5 n+ f8月至今 大腿抽痛, 胸部和后面背部偶尔抽痛,晚上会疼醒,
6 p T% ?9 [ Z. [- H4 }+ X现可走动 吃面 吃饭8 P* m% L% w8 T) f {6 G% c
住院检查 11月CT检查出 肝转移和骨转移(医生建议做胃肠镜,但考虑病人情况较虚就没做,也无法手术放化疗)
7 B' C$ t2 @' D" }4 I(L4 L5 S1椎体及双侧骼骨多发骨质破坏并多发结节;盆腔少量积液
/ }: {& {3 j4 Z# O7 a6 U1 W% m 肝内多发低密度结节,肝内、外胆管轻度扩张;双肾多发囊肿,拟左肾上腺结节样增生 带排查)
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后肝部穿刺取出活体病理 检查出分化差的癌,梁索样,浸润生长,不排除肝原发(还不能确认原发灶)+ A. S6 A6 Q( @" r
免疫组化:Hepatocyte-,CD10个别细胞+,CK19+,CK7-,P40+,HapsinA-,TTF-1 -,PSA-,AFP-,CD56个别细胞+3 N" y5 Y% y8 l
P53 20%+,Ki67 25%+
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- N+ k3 N0 t% U* u, _( ~ |现在在医院每天就吊维B C,胰岛素,还有吃对应的止痛药物,主治还让出院,不敢开其他治疗药物
, r) s6 ^) ~. a! J现拿活体去省肿瘤医院再病理(又是要一周),现除了止痛没任何治疗,况且转移加低分化癌,治疗时间宝贵, n0 {7 c x0 C* t7 Z% }$ v
尽管很晚期希望能争取更多的时间+ C% C) K; ~$ d3 o) R
请求论坛各位大大给点建议,还需要进行免疫组化和基因组检测? 可以靶向吗?可以先盲试吗? 最近比较热的PD-1合适吗? 2 b# I4 r# ]& Y3 g3 p# A5 a: e/ Z
或者有没类似情况的一起交流一下 |