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1、我家2017年12月以为感冒咳嗽在小诊所治疗,后来一直没好,
% C; e$ {7 _4 s* i: b5 V% C1 z- c. D2018年6月7日体检,血清肿瘤标志物CEA为6.93(0-5ng/ml),AFP72.03(0-9ng/ml),当时标志物的值已经很高了,小诊所医生没往癌症方面想,' h0 T6 N+ d# r9 N
2018年7月4日呼吸困难入院,拍CT右侧胸腔积液,行胸腔引流术,胸腔积液检测CEA为260.59(0-5ng/ml),CA-125为1252.7(0-35U/ml),AFP正常值," E7 X$ I% S- f# B7 T, f# [1 j- S) R
2018年7月7日血清肿瘤标志物CEA为7.74(0-5ng/ml),CA-125为93.6(0-35U/ml),AFP正常值,
4 i9 x: w E" h9 V6 Q; a0 |) d2018年7月10日
# w/ M6 D# ?/ S: U2 x病理结论:肺腺4期,具体:右肺上叶腺癌,纵膈及肺内淋巴结转移(T1N2M1,I胸腔积液
5 u, X2 q, B$ s# B1 L免疫组化:CK7(+) TTF-1(+) Villin(+)CK20(-) CK5/6(-)MBME(少量+)Vimentin(+)
- u4 V. T. t* e, Y( t* L/ N! A& R2 \+ s: i6 {# q/ p
2018年7月12日乳腺彩超# {" ?, V6 L2 R" Q4 c, Y
右乳结节(RI-RADS:3级),0.6cm*0.3cm0 n& w3 d& g5 `" v+ M! r9 N2 W
% |: y/ W! y; }. h; R- z; i
2018年7月18日血液基因检测:
/ R' C6 ^7 @& G0 D) }EGFR第19外显子有突变,T790M 阴性,
# x, y/ A" \/ `: r% \
5 M8 r+ ?4 ]" a+ Q, r7 G6 h2018年7月20日
' V' w, x. @; q I" i颅脑MRI正常
! U2 p% E) k- F C; W上腹部MRI:腹膜后数个小淋巴结,左肾囊性病灶,右肝囊状信号灶,最大直径0.3cm
& H. j+ W% i2 O9 }开始服用易瑞沙,每月复查CEA控制在7左右,
& z1 r+ T1 R: p- g t7 f2018年8月复查CT:左下肺见钙化点,肺气肿,右肺炎变,胸腔积液较前减少,纵膈内增大淋巴结,主动脉及冠脉钙化& W, u) @: b8 m) K2 b! z, _4 d
2018年12月5日
# O; |1 ?8 ^5 ?5 `+ D) }复查CEA为11.26 ,
9 z5 I/ [8 o7 p& B6 ~# i% f复查CT:肺气肿,右肺炎变,胸腔积液较前减少,主动脉及冠脉钙化,肝内胆管结石或钙化,胃窦部胃壁略增厚
$ B) s1 ?! v( f% U* V# Z2019年2月12日
5 S5 W: ?6 @ L* B- q复查CT:胸腔积液增多,右侧胸膜增厚,主动脉及冠脉钙化,肝内胆管结石或钙化,胃窦部胃壁略增厚,脂肪肝
! \ h6 ~! J4 O1 a9 Y$ s B! P行胸腔引流术,胸部局部化疗,顺铂+恩度,一周一次打药,4次,8 N# N8 \8 u5 U! x5 ]8 U% A& a
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2019年4月26日
8 c+ p2 i% I3 @, ` S, }! P( O复查CT:胸腔积液增多,
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! x& ~/ ?7 R+ I) g* r0 [) F( Q3 Q7 M% e% R
2019年5月18日,EGFR 外周血基因检测,p.L858R点突变,突变率0.83%,HER2,突变0.43%,T790M其他全为阴性
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5月24日开始服用易瑞沙联合安罗替尼,7粒/盒,一周一盒,吃两周停一周,目前吃完4盒,4盒最后两天有点血压升高,停安罗替尼. B; C! ]- w, w5 b
, T2 ?: ^# t: Y8 E0 ]" T2 p" q6 ?( @
2019年6月28日复查CT,明天29日抽血复查CEA
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. J5 j; S8 A4 e. n4 Z准备换药 ?
6 w7 k) T6 _- C* R9 T6 l2 O1、一直在吃易,耐药,考虑换药2992还是9291,???外周血检测,医生说突变丰度低明天等复查结果,! O$ A2 f2 k$ |. m
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共5条精彩回复,最后回复于 2020-12-4 18:36
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[LV.2]与爱新人
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8 h: {3 @0 Q9 m* |4 ]9 t医生说我老母亲突变丰度低,安罗替尼可以控制胸腔积液,? |
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我觉得血液做的基因检测无论有没有790突变都要盲试一下9291 |
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