肺腺癌巴掌一年，效果不好，免疫表达很高。

大家好：
8 {& j7 i  A) |% x9 o! s9 t7 m8 R2019年12月确诊肺腺癌，瘤子4.66.4厘米，纵隔淋巴结转移，肾上腺转移，脑转移待排，骨转移待排，基因检测19突变，化疗一次培美曲塞洛铂，随后单药吉非替尼肿瘤缩到2.81.9厘米。
6 ]1 U# @. e( d: t, W0 q. w  e2020年7月1日复查肿瘤增大，随后对主病灶进行消融，病理免疫组化主体腺癌，但是怀疑有鳞癌细胞，又进行EGFR单基因检测，依旧是19突变，没有T79M阳性，随后化疗培美洛铂一次，继续吉非替尼。（后发生真菌感染，治疗顺利）
# \; N  D  O  Y8 @2020年9月23日因复查脑部核磁共振，脑部怀疑病灶病变范围小增加，9月26日盲换阿美替尼治疗。一个月后脑部怀疑病灶消失，但是肾上腺结节增大，随后一个个月后复查纵隔淋巴结和肾上腺稍变大，2020年1月8日复查纵隔淋巴结明显增大和肾上腺彻底进展3.12.0cm，体感出现咳嗽，阿美停药，盲试奥希替尼。
" \$ I) K: G6 U( p/ L9 q2020年1月13日住院治疗，肾上腺植入18颗粒子，穿刺肾上腺，化疗两天，培美乃达铂，穿刺的肾上腺组织病理报告符合肺腺癌肾上腺转移，顺便用这个组织做了pdl1表达，见图。
) n% R+ J+ B, J7 v. k( h" W  N; v接下的路怎么走呀？还需要做基因检测吗？
" R9 v( R  R$ T' D1 J9 u- Q+ a& _希望大神给意见呀

. R6 p  a7 D. f2 z1 S* Q                               
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这算是高表达了，上免疫是不错的选择

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猜猜我是谁 发表于 2021-02-01 18:43
0 T/ H4 s$ W9 Z" b6 @这算是高表达了，上免疫是不错的选择

. ~, Y# ^  H3 f: W* s+ J" i可是听说有基因突变的，效果不好

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平安喜乐2021 发表于 2021-02-01 19:11
可是听说有基因突变的，效果不好

# I* O2 R* L7 m- `: I" P  f# J也不是绝对的。你靶向效果不好，表达又高，可能免疫会起效。通常靶向效果的好得，免疫起效率偏低。

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大家给点意见

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试试免疫吧 我们90%+

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请问您家最初免疫表达多高？经过靶向治疗之后免疫表达有提高吗？

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