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本帖最后由 定江定海 于 2013-10-14 14:48 编辑 s5 {; t- ^- L& m% _
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| 日 期 | CEA | 升降幅度 | 用药、天数 | 备注和价评 | | 2007/11/01 | 49.89 | | | 首次发现 | | 2007/11/13 | 41.81 | | | 复检 | | 2007/12/10 | 54.20 | | | 确诊 | | 2007/12/18 | 79.87 | | | 术前(07/12/27日手术) | | 2008/01/12 | 21.00 | -74% | 16d | 术后自然下降 | | 2008/01/28 | 18.90 | -10% | DCA 16d | 术后自然下降 | | 2008/02/22 | 09.30 | -51% | 易瑞沙22d | 1、首次用易瑞沙，效果显著 | | 2008/03/28 | 03.10 | -66% | 易瑞沙34d | 攻势凌厉 | | 2008/05/04 | 04.60 | +48% | 易瑞沙37d | 疑似耐药 | | 2008/05/20 | 06.30 | +37% | 易瑞沙16d | 确认已经耐药 | | 2008/06/25 | 07.80 | +24% | 易33d/DCA25d | (西柚汁150ml提升浓度)，升速减缓 | | 2008/07/25 | 05.40 | -31% | DCA25mg/kg/30d | 前高浓度易滞后作用，非DCA效果 | | 2008/09/19 | 09.70 | +80% | DCA25mg/kg/56d | 易浓度消失，显露DCA弱势 | | 2008/10/20 | 17.50 | +79% | DCA30mg/kg/30d | DCA增量无效 | | 2008/11/19 | 09.80 | -44% | 易瑞沙30d | 2、停易116天后2次再用，逆转升势 | | 2008/12/18 | 04.60 | -53% | 易瑞沙29d | 次月攻势仍凌厉 | | 2009/01/20 | 04.80 | +04% | DCA4d/纳25d | (纳曲酮4.5mg/d)，前易滞后作用掩饰纳无效 | | 2009/02/19 | 19.10 | +300% | 纳 30d | 易浓度消失，纳曲酮试验惨败 | | 2009/03/18 | 11.40 | -40% | 易23d/纳27d | 3、停易90天后第3次再用，逆转升势 | | 2009/04/21 | 06.90 | -40% | 易/纳 34d | 易仍高效，纳属多余 | | 2009/05/21 | 11.10 | +60% | 纳/DCA/青30d | (青蒿琥酯/DCA每周轮换)，再试偏方失败 | | 2009/06/23 | 09.10 | -18% | 易/DCA/纳33d | 4、停易62天后第4次再用(+西柚汁)，效果差 | | 2009/07/22 | 09.60 | +05% | 易/纳 29d | (+DCA雾化吸入)；停易时间太短，再用无力 | | 2009/08/19 | 10.30 | +07% | 特罗凯26d | (中途停药1天)，易有效而用特是错误 | | 2009/09/17 | 13.10 | +27% | DCA/纳28d | (+胸腺肽片)因特滞后效果升幅不大 | | 2009/10/19 | 17.50 | +31% | 索坦30d | (吃2天停1天)，因副作用限制了剂量而效差 | | 2009/11/23 | 08.80 | -50% | 易瑞沙33d | 5、(300mg/d)停易84天后第5次用 | | 2009/12/23 | 05.20 | -41% | 易瑞沙28d | (300mg/d)增量25%，效果很好 | | 2010/01/26 | 10.10 | +94% | 停药34d | 故意空窗，升幅翻番 | | 2010/02/25 | 14.80 | +46% | 索拉非尼28d | 800mg/9d、400mg/12d、800mg/6d，痛苦，无效 | | 2010/04/06 | 07.20 | -51% | 易瑞沙41d | 6、(300mg/d)停易62天后第6次用，仍好效果 | | 2010/05/10 | 08.20 | +14% | DCA1.5g/31d | (服4停3)前易的滞后作用，升幅有限 | | 2010/06/17 | 26.80 | +227% | DCA1.5g/37d | (服4停3)易浓度消失，反弹暴升，危机显现 | | 2010/07/19 | 18.30 | -32% | 易瑞沙30d | 7、(350mg/5d、300mg/25d)停易68天后第7次 | | 2010/08/18 | 10.10 | -45% | 易+依28d | (易300mg/27d+依维莫司5mg/23d)，危机暂缓 | | 2010/09/19 | 13.90 | +37% | DCA30d | 前易滞后作用，故升幅不大 | | 2010/10/21 | 13.70 | -01% | 特150mg(30d) | 用特勉强，实为错误 | | 2010/11/22 | 12.50 | -9.5% | 阿西10mg(26d) | 试阿西替尼成功，但副作用太大 | | 2010/12/22 | 09.80 | -22% | 易300mg(28d) | 8、停易86d后8次用，间隔时间短，效果稍弱 | | 2011/01/25 | 05.60 | -43% | 易300mg(33d) | 浓度积累后力量仍强 | | 2011/02/28 | 14.80 | +164% | DCA16mg/kg/34d | (+阿司匹林75mg、二甲双胍250mg)尝试偏方失败 | | 2011/03/30 | 15.90 | +07% | 易300mg(30d) | 9、(+索坦16.7mg)，停易34d后第9次用)失败 | | 2011/05/04 | 11.80 | -25% | 凡德他尼(34d) | (300mg/13d，230mg/20d,停1d)，试药成功 | | 2011/06/06 | 09.93 | -16% | 特150mg(32d) | 皮疹严重，降幅不大 | | 2011/07/12 | 09.35 | -06% | 特100mg(36d) | 减量减效 | | 2011/08/16 | 17.30 | +85% | DCA 0.5gX3(35d) | (服4停3)最后一回用DCA，宣告彻底失败 | | 2011/09/21 | 14.74 | -15% | 易300mg(36d) | 10、停易137d后第10次用，凌厉不再 | | 2011/10/26 | 09.99 | -32% | 易300mg(34d) | 积累浓度后效果稍好 | | 2011/11/28 | 09.90 | 0% | 阿西替尼(30d) | (12mg/20d、停2d、10mg/8d)，辛苦维持 | | 2012/01/03 | 10.19 | +02% | 阿法30mg(33d) | (为盐化物45mg)稳住，可能剂量不足。 | | 2012/02/03 | 08.53 | -16% | 凡德他尼(30d) | (230mgX5、200mgX25)量虽不足，效果尚可，舒服 | | 2012/03/05 | 07.78 | -09% | 特(30d) | (110mg)非常舒服 | | 2012/04/12 | 13.33 | +71% | 西地尼布(36d) | (30mg，中途停2天，减量3天/药曾返工加盐) | | 2012/05/17 | 12.10 | -9.2% | 易250mg(34d) | 11、(正版，过期8个月)，停易159d后再用 | | 2012/07/02 | 12.83 | +06% | 易312.5mg（45d） | (正版，过期9个月)，增量也无效，原因未明 | | 2012/08/01 | 14.37 | +12% | 凡德230 (30d) | 意外上升，原因不明 | | 2012/09/01 | 12.67 | -12% | 特160mg （30d） | 皮疹非常严重，降幅欠佳 | | 2012/09/29 | 09.53 | -25% | 阿西5mgX2（28d） | (其中2天减1粒；2天停)效果良好，基本耐受 | | 2012/10/31 | 10.63 | +11% | 特110mg (30d) | 舒服维持 | | 2012/11/30 | 11.62 | +9.3% | TIVO 1.2mg(30d) | 舒服维持 | | 2012/12/31 | 09.93 | -15% | 特120mg (30d) | 舒服与效果平衡 | | 2013/02/01 | 12.38 | +25% | 特(30d) | (其中120mg/20d、110mg/10d)短期耐药 | | 2013/03/06 | 12.19 | -01% | 凡德240~300mg | （300mg/9d;240mg/23d）基本舒服，维持 | | 2013/04/08 | 15.03 | +23% | 阿法53~60mg | (53mgX15d;60mgX17d)无效 | | 2013/05/03 | 09.73 | -35% | 阿西5mgX2（24d） | (中途停1天)后期消化系统副作用严重 | | 2013/06/05 | 10.96 | +12% | 凡德200~240mg | （200mg/13d、240mg/19d）非常舒服 | | 2013/07/05 | 13.82 | +26% | PF 38mg(29d) | 皮疹不少，无效可能因为接凡德，无靶可击 | | 2013/08/03 | 12.99 | -06% | 阿西5mgX2（28d） | (中途停药3天)副作用多且严重 | | 2013/09/02 | 13.24 | +0.02% | 易 280mg | 12、停易13个月，停特6个月后 | | 2013/09/30 | 19.81 | +50% | 易 350mg | 老易退休 |
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真有你的，这么远久的帖也让你翻出来。8 i5 |6 f6 j T+ M" m3 V9 p# Y
无论病人或家属，最好仅用一周时间就完成心理调整，焦虑、忧郁、悲观、恐惧等情绪不要存留太久，否则药物的效果被大打折扣。 |
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我是肿瘤病人，不是肿瘤医生；我的一切意见仅供参考，千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾：(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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本帖最后由 定江定海 于 2014-5-6 14:09 编辑 + f% l! g# b7 Y3 i# e1 X1 X. m; K
% K0 T2 x7 l( u' |' I| 日 期 | CEA | 升降幅度 | 用药、天数 | 备注和价评 | | 2013/09/30 | 19.81 | +50% | 易 350mg | 老易退休 ，等待返聘 | | 2013/10/17 | 23.32 | +16% | 4002 180mg X 2        | CEA在17天时间里，从吃4002之前的19.81升到今天的23.32，升幅16%。但我把这升幅与上一个月的升幅作对比，便确认4002有效。因为假如4002无效，在50%升幅的基础上的升幅绝对不止16%。于是，我把小升当作小降，决定继续保持每天360毫克的4002；为了扩大战果，打击一下可能存在的cMET，为日后重用易瑞沙清除路障，同时打击已经休息了2个半月的VEGFR2，增加CEA的降幅，便选择了联合50毫克(YL)的XL184    |    + z8 P0 c- l* h( Y& J
+ A9 t, M6 J) h( g- Z. e| 2013/11/05 | 22.65 | -3% | 4002(180mg X 2)+XL184(50mg)     | 头痛的问题是易瑞沙不行究竟是T790还是cMET作怪？在无法探究的情况下，只能把两个可能都算上，一起打击，于是就联合XL184,50mg/天，因为害怕对消化系统损害的副作用，特别把混合的乳糖增加为1：5。此举除了企图同时清扫T790和cMET，还有一层意思，就是万一4002仍要大升CEA的话，XL184可以起到一些正面的作用，因为它打击VEGFR-2，这个作用在我身上效果常常非常明显。3 c' C! G+ A7 K4 U3 R5 Y
在联合用药的前两周，除了几次排便困难外，就找不出任何的副作用了，舒服的程度超过这几年里吃任何一种靶向药。可是两周过，问题突然来了，在运动时和运动后明显感觉到心脏跳动异常，那是一种不痛苦但不舒服的感觉，好像心脏离开了原来的实在的位置，空荡荡的；把脉测量，心脏时而连跳，时而偷停；这症状一天比一天持续时间长，一天比一天难受。吃了18天后检测心酶才知道，原来CK-MB已经高达88.6，创本人的新纪录。我吃易、特时是15左右；吃凡德是25左右；吃阿西是40左右。上一回在吃4002吃够16.5天时检测，是16点几，这表明XL184在18天之内把这指标升了5倍多。好在及时停止XL184，如果再吃十几天，心脏问题不堪设想。至于CEA，我原不抱多大希望，减缓上升速度，让我能有机会从容地暂时回到老路上去就行。还好，测的结果是22.65，比18天前下降了3%。   |    
! l' q( i9 w% c9 D( }% h- ~/ q$ i/ M
% Y9 f3 \3 Y' }: Z6 [$ d| 2013/12/07 | 16.00 | -29.4% | 2992 75mg     | 这回2992吃上75毫克，远超过去吃2992的量，但我的期望值不高，能稳住或再微降一些就心满意足了。2992吃得很舒服，没拉肚子，只长几枚痘痘，最大的副作用就是像特罗凯那样常常鼻腔出血，每天干涸的血块塞满鼻孔。另外心脏放了三个支架。 |    
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- A, C- `& k l+ F% u( Q| 2014/1/03 | 13.50 | -15% | 凡德 300mg     | 除了鼻腔天天塞满血块，指尖硬皮破裂，再也找不出凡德还有哪些副作用。胃口和消化好得不得了，常让人怀疑会不会有好效果。 今天检了CEA，13.5，比27天前的16.0下降了15%，可见副作用轻重与正效果无关 |    
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| 2014/02/07 | 11.3 | -16.4% | T药 1.3毫克  | 终于过完了年吃完了T药，今天检查CEA下降16%，从13.57降到11.3，算是不错的回报，其他方面的监测都朝好的方向走。 总算把4个月前的恶劣形势扳转过来，可以重新按步就班 |    
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# \& B7 m m" \- w| 2014/03/11 | 13.71 | +20% | 易瑞沙 312mg     | 吃31天，除了鼻腔常有血块，偶有鼻咽粘痰带血，以及脸上零星几枚皮疹，基本再没其他不适。比上月的11.43上升20%，这个结果令我满意，表明易虽衰老，仍可充数 |    & @/ `) w; E$ t
9 ?8 B. ]' b0 z! O+ q| 2014/04/12 | 29.48 | +116% | 易  | 乙肝卷土重来，靠替诺福韦打压下来 |    
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| 2014/05/05 | 19.03 | -36% | 阿西    | 吃23天，走过死荫的幽谷，便是阳光大道 ，谷丙转氨酶从46天前的1275降到22，这表示抗乙肝病毒已经成功 |    
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没想到在这里看到了憨叔的治疗整理，楼主真用心。望及时更新整理，发到憨叔治疗贴里，方便大家参考。 |
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收藏了，好好研究，对T790和MET概念还有点模糊。 |
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