奥希替尼耐药后医生建议更换为阿美替尼加联合化疗，是合适的治疗方案吗

查看全部

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？立即注册

x

我妈妈19年4月份发现肺腺癌晚期，Egfr21号突变，最开始使用厄洛替尼+贝伐，后贝伐出血采取厄洛替尼单药，20年4月出现T790改换奥希替尼，近期肺部有增大（脑部和骨转移之前有，用靶向药后控制，目前未出现），近期做基因检测无C797S突变，医生目前建议更换为阿美替尼和联合化疗是合适的吗？

圆圆圆圆圆 · 发表于 2021-7-16 22:21:48

我在当地的医生也建议尝试阿美，但是广州的医生说都是3代药，还不进医保，我就没试了

非文 · 发表于 2021-7-16 22:24:07

圆圆圆圆圆发表于 2021-07-16 22:21
我在当地的医生也建议尝试阿美，但是广州的医生说都是3代药，还不进医保，我就没试了

阿美都还好，主要是需要联合化疗，我总觉得化疗特别难受和伤身体，不到万不得已不想用

圆圆圆圆圆 · 发表于 2021-7-16 23:03:52

非文发表于 2021-07-16 22:24
阿美都还好，主要是需要联合化疗，我总觉得化疗特别难受和伤身体，不到万不得已不想用

不是呀，如果奥西完全耐药了，换成阿美应该也没用吧，靶向药也会有毒副作用的。不过一线化疗其实还是耐受的，培美曲塞不会掉头发，三次之后反应也没那么大

地狱老师 · 发表于 2021-7-17 00:01:27

近期的基因检测报告发一下。奥希替尼耐药以后阿美替尼几乎是无效的，没有必要去换。可以考虑化疗联合抗血管生成的方案。经过几次之后再考虑实体组织基因检测，我估计上次的基因检测是血液的。

非文 · 发表于 2021-7-17 00:44:48

地狱老师发表于 2021-07-17 00:01
近期的基因检测报告发一下。奥希替尼耐药以后阿美替尼几乎是无效的，没有必要去换。可以考虑化疗联合抗血管生成的方案。经过几次之后再考虑实体组织基因检测，我估计上次的基因检测是血液的。

第一次L858R丰度29.42和tp53丰度32.79，第二次L858R丰度19.27和790丰度7.06和TP53丰度14.51，第三次L858R 丰度49.16和790丰度1.72和TP53丰度44.42，第三次是组织检测，但是她之前厄洛替尼联合贝伐有便血，现在能再联贝伐吗

地狱老师 · 发表于 2021-7-17 00:46:56

最后一次实体组织基因检测报告发一下

非文 · 发表于 2021-7-17 00:48:28

地狱老师发表于 2021-07-17 00:01
近期的基因检测报告发一下。奥希替尼耐药以后阿美替尼几乎是无效的，没有必要去换。可以考虑化疗联合抗血管生成的方案。经过几次之后再考虑实体组织基因检测，我估计上次的基因检测是血液的。

奥希替尼也没有完全耐药，目前是缓慢进展，医生的意思是进展了就考虑联合化疗，但是奥希替尼副作用比阿美替尼要大，怕病人不耐受，换成副作用小一点的阿美替尼会好一点，但是我总觉得国产药的效果可能不如进口药，可以的话我还是想给她用进口的，但是怕靶向联合化疗副作用太大，她不耐受

非文 · 发表于 2021-7-17 00:48:51

圆圆圆圆圆发表于 2021-07-16 23:03
不是呀，如果奥西完全耐药了，换成阿美应该也没用吧，靶向药也会有毒副作用的。不过一线化疗其实还是耐受的，培美曲塞不会掉头发，三次之后反应也没那么大

奥希替尼也没有完全耐药，目前是缓慢进展，医生的意思是进展了就考虑联合化疗，但是奥希替尼副作用比阿美替尼要大，怕病人不耐受，换成副作用小一点的阿美替尼会好一点，但是我总觉得国产药的效果可能不如进口药，可以的话我还是想给她用进口的，但是怕靶向联合化疗副作用太大，她不耐受

非文 · 发表于 2021-7-17 00:51:31

地狱老师发表于 2021-07-17 00:46
最后一次实体组织基因检测报告发一下

怎么发？发照片还是文件，我没有发过，我看私聊您也只能发照片，没有发PDF的地方

共22条精彩回复，最后回复于 2022-8-12 15:08