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求助,19+MET,肺腺癌+脑膜转移

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84312 17 该怎么办才好 发表于 2021-7-23 03:44:12 |

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  2018年11月确诊,同年12月-2021年7月服用易瑞沙,2021年6月病灶扩大,病灶基因检测19突变+MET扩增,7月15日停易瑞沙。7月21日发现脑膜转移,尚未做腰穿。有头晕头痛视力下降的症状。   
    想询问一下各位大神,现在先用什么靶向药,我怕进展迅速,实在等不了腰穿基因,要使用新药赛沃替尼么?
    还有,像这种情况,还需要做腰穿确定基因么?谢谢各位老师(补充了几张图)

                               
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17条精彩回复,最后回复于 2023-12-6 15:34

阳光~  博士二年级 发表于 2021-7-23 09:07:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
试试奥西联合卡马也可以,先稳住病情,赛沃刚上市能贵一点,卡马也入脑

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[LV.3]与爱熟人
包大大  版主 发表于 2021-7-23 09:10:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
不用等脑脊液了,立即用药才是当务之急,92+280先上

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该怎么办才好  小学三年级 发表于 2021-7-23 13:32:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
好的,92要加倍么?

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2021-7-24 15:32:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
最少也是1.5~2片奥西替尼联合卡马替尼250~300mg,并且同步找到能鞘注化疗培美曲塞医院医生。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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lemon927927  初中三年级 发表于 2021-7-24 16:53:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2021-07-24 15:32
最少也是1.5~2片奥西替尼联合卡马替尼250~300mg,并且同步找到能鞘注化疗培美曲塞医院医生。

请问地狱老师,有脑膜转移但是神经症状一直在减轻的情况么?5月有点头晕乏力,偶尔轻微头疼,6月服用阿托伐他汀和拜阿司匹林,7月核磁右脑顶叶软脑膜片絮状强化影,目前基本不头晕,但有全头性的感觉不舒服又不是疼的那种,活动时四肢容易酸乏力。医生说从影像和体感上看都没有明确像是脑膜转,先继续易瑞沙,两个月后复查。

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该怎么办才好  小学三年级 发表于 2021-7-24 21:32:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2021-07-24 15:32
最少也是1.5~2片奥西替尼联合卡马替尼250~300mg,并且同步找到能鞘注化疗培美曲塞医院医生。

好的好的谢谢老师

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该怎么办才好  小学三年级 发表于 2021-7-24 21:33:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2021-07-23 09:07
试试奥西联合卡马也可以,先稳住病情,赛沃刚上市能贵一点,卡马也入脑

好的好的谢谢谢谢

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该怎么办才好  小学三年级 发表于 2021-7-24 21:33:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
包大大 发表于 2021-07-23 09:10
不用等脑脊液了,立即用药才是当务之急,92+280先上

谢谢谢谢

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2021-7-25 19:42:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津河北区
lemon927927 发表于 2021-07-24 16:53
请问地狱老师,有脑膜转移但是神经症状一直在减轻的情况么?5月有点头晕乏力,偶尔轻微头疼,6月服用阿托伐他汀和拜阿司匹林,7月核磁右脑顶叶软脑膜片絮状强化影,目前基本不头晕,但有全头性的感觉不舒服又不是疼的那种,活动时四肢容易酸乏力。医生说从影像和体感上看都没有明确像是脑膜转,先继续易瑞沙,两个月后复查。

已经从影像来说,出现了脑部的问题,就应该起码选择一个入脑的靶向药物来控制。吉非替尼对于脑部的控制公认是最差的,换个其他药物吧。厄洛替尼  达克替尼  奥西替尼。还有一个关键性的问题,如果出现了严重的脑膜转移,伤害到了神经,好多神经损伤是不可逆的。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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