抗癌八年--92耐药后重回一代特罗凯有效中.......

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本帖最后由 sxp123 于 2022-6-11 16:44 编辑

基本情况：母，肺腺，确诊时有纵隔淋巴转移，3A，已手术，基因检测19缺失
治疗经过：
1，2013.11手术，术后三次培美卡铂化疗，不耐受未评估效果；
2，2014.2-2019.4口服易瑞沙，期间正常复查。同年4月后病情进展为多发骨转脑转，CEA上涨到18.17。骨转无症状，脑转有呕吐食欲不振。经血液基因检测仍为19缺失。
3，2019.5更换9291，三个月后脑转症状消失（CEA回到正常值）。证明存在T790但血检时未检出。9291吃了一年左右。
4，2020.5病情再次进展，体感不好，食欲不振，咳嗽严重。淋巴出现1*0.9和0.9*0.8双侧结节，胸部多发小节结，头部0.8转移灶位于脑干附近。重新血液基因检测为19缺失和C797（未检出T790不知道顺式反式）。此时9291耐药了。
5，2020.8方案更换为9291+特（尝试反式）。但效果一般，无功无过影像稳定但CEA一直缓慢上升，病人体感大不如单药，还出现了气喘，体重下降，副作用特别严重。后调整用量9291+特半片，维持了半年左右。
6，2021.3方案改化疗，培美+贝伐，7月初四化结束。CEA54-39-44-39。四化后复查肺部CT之前大结节消失但也出现了新发小结节。脑核磁原0.8转移灶消失。淋巴原1.0*0.8先缩小至0.4*0.5。原发缓慢进展，脑和淋巴效果很好。
7，2021.7-2021.10四化后出现了严重的骨髓抑制和腿无力及气喘，病人不想继续化疗。也想休养生息一段时间，故改为9291每天一片维持至今。9.27吉因加血液基因检测仅有19缺失丰度0.3，其它未检出。10月复查，肺部进展出现广泛多发小结节，CEA35，锁骨淋巴结节又长大到1.0*0.3，判断进展。病人体感除气喘腿无力外无变化。
8，2021.10-2021.12，9291加量1.5片。复查脑部左侧出现新病灶大小为0.9，锁骨淋巴结长至1.2*0.9，双肺多发转移，少量胸水，CEA84.85。此时病人出现了严重的气喘和剧烈咳嗽。
9，2021.12入院化疗，培美贝伐，同时取锁骨淋巴结进行穿刺后基因检测。结果为EGFR19、C797及CDKN2A。
10，2022.1-至今，特罗凯每天一片，复查CEA27.92，肺部CT显示明显好转。特罗凯有效！
导图1-2022.6.png

sxp123 · 发表于 2021-12-29 19:52:30

https://store.yuaigongwu.com/forum.php?mod=attachment&aid=NzMyOTl8NGRjN2I0MDN8MTczMTI3MzMzNHwwfA%3D%3D

这基因检测结果是代表可以吃回一代药吗？可是我家一代药吃了五年半了，当时已经妥妥耐药了难道现在再吃回一代还能有效？？另外2020年奥西耐药的时候试过反式方案，CEA一直涨，一代加三代都无效，现在一代药能有效吗？