肺腺癌晚期，肺部原发灶有略微增大，缓慢进展。是否需要放疗呢？

家父去年五月底确诊肺腺癌晚期，淋巴转移，胸膜转移，基因检测egfr19l747p突变，服用阿法替尼16个月，后来今年六月开始连用贝伐。目前肺部原发灶显示饱满，从治疗平稳时的2.1*1.1目前是2.1*1.9。其他无进展。
请教各位，是否需要放疗治疗肺部的局部进展呢？放疗副作用大吗？

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可以考虑放疗一下，放疗后建议跟上两个化疗，继续阿法，估计阿法又能用很长时间，但是用阿法的时候，一定注意脑部问题

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阳光～ 发表于 2021-10-28 07:35
可以考虑放疗一下，放疗后建议跟上两个化疗，继续阿法，估计阿法又能用很长时间，但是用阿法的时候，一定注 ...

你说的放疗是建议他做消融吗？

有的肿瘤医生会建议，彻底耐药进展后，考虑放疗。
有时候放疗医生说，肿瘤小点，来做就好了。
还有跟肿瘤位置有关。
多问几个医院。
还有放疗后，对需要再次穿刺活检基因检测有些影响。

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放疗副作用不大。

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无果天晴 发表于 2021-10-28 09:46
你说的放疗是建议他做消融吗？

就是放疗，不是消融

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石头2 发表于 2021-10-28 11:19
有的肿瘤医生会建议，彻底耐药进展后，考虑放疗。
有时候放疗医生说，肿瘤小点，来做就好了。
还有跟肿瘤位置有关。
多问几个医院。
还有放疗后，对需要再次穿刺活检基因检测有些影响。

谢谢您，如果是快要耐药做的放疗，会不会，放疗完了，以后无法穿刺活检啦？

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阳光～ 发表于 2021-10-28 07:35
可以考虑放疗一下，放疗后建议跟上两个化疗，继续阿法，估计阿法又能用很长时间，但是用阿法的时候，一定注意脑部问题

谢谢亲，脑核磁倒是一直没事，就是显示有空泡蝶鞍

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初秋莫末 发表于 2021-10-31 22:44
谢谢您，如果是快要耐药做的放疗，会不会，放疗完了，以后无法穿刺活检啦？

放疗完后，对放疗的病灶，穿刺活检意义不大。
但对放疗后又进展的病灶，可以对进展的部分穿刺活检。
也可以先穿刺活检，再放疗。

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石头2 发表于 2021-11-23 10:57
放疗完后，对放疗的病灶，穿刺活检意义不大。
但对放疗后又进展的病灶，可以对进展的部分穿刺活检。
也可以先穿刺活检，再放疗。

谢谢你啦！有的医生说可以化疗一个周期后复查ct看看疗效，再进行放疗。我的主治就想直接穿刺检测基因，直接换药。其实我也觉得局部缓慢进展一点，没必要直接换药，说不定阿法还是有效的

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