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脑膜转,求指教

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41573 19 翩翩123 发表于 2021-12-3 22:08:39 |

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各位大神。帮忙看下,我老公于2019年10月腹痛,胸闷,去医院就医,发现大量血性心包积液,胸腔积液,遂完善检查,于12月确诊为肺腺癌4b期,骨转脑转心包转,12月初开始吃阿来替尼,由于又涨了胸水,加了贝伐,贝伐6个疗程后停药,期间复查效果很好,病灶基本测不出了。                                             今年9月下旬,偶发剧烈头痛,持续几分钟后恢复。10月中旬长时间剧烈头痛,双眼复视模糊,视野变窄,偶有呕吐,大量心包积液,胸腔积液,去医院复查头部增强核磁,与两月前一致,医生高度怀疑脑膜转,眼科会诊,视乳头水肿,怀疑颅内高压,颅内转移,医生用贝伐控制胸水,甘露醇降压一个星期,无改善。期间抽了心包积液去做基因检测。由于病人体感不好剧烈头痛不能平躺,没有抽脑脊液确诊,医生让回家等基因检测结果。出院后感觉人都不行了,自己几乎不能下床了,马上自行换了劳拉替尼。几天后体感明显变好,头痛时间变短。后基因检测结果出来还是alk突变,还是以前的点位,并没有耐药。只是风度更好。                  现劳拉一个月,头基本不痛,但是眼睛症状依然没有缓解,反而更加严重了,双视乳头充血,眼底盘受损,视野变得更窄更暗,同时出现了右侧耳朵耳鸣,阵发性耳聋,右侧单侧手臂无力,吃饭牙齿咬不动稍硬的饭菜,体为由坐到站时如果扯到大腿筋了,就会从后脑勺到颈部淋巴到大腿都痛,感觉就像有一根筋猥琐了,突然不够长了扯起痛的那种感觉。想问大神们1️⃣这种情况劳拉是有效么。2️⃣后续该如何治疗3️⃣初腰穿脑积液确诊基因检测在,需不需要做个脊椎核磁,或者其他检查4️⃣眼睛问题有没有什么方法能改善。                                                                              跪求指教!!!谢谢

19条精彩回复,最后回复于 2022-8-6 23:55

翩翩123  小学五年级 发表于 2021-12-3 22:42:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
麻烦大神们帮忙看一下,劳拉是否有效,是该继续劳拉还是该换药了

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阳光~  博士二年级 发表于 2021-12-3 22:47:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
靶点跟我家不一样,所以我一知半解,劳拉肯定有效,但是浓度可能不够冲击脑膜,建议加量,再就是鞘内化疗,找可以鞘注的医院,症状我看都像脑膜转症状的

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翩翩123  小学五年级 发表于 2021-12-3 22:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
阳光~ 发表于 2021-12-03 22:47
靶点跟我家不一样,所以我一知半解,劳拉肯定有效,但是浓度可能不够冲击脑膜,建议加量,再就是鞘内化疗,找可以鞘注的医院,症状我看都像脑膜转症状的

已经100了,这样的话是鞘注好还是全身化疗好

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阳光~  博士二年级 发表于 2021-12-3 22:50:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
翩翩123 发表于 2021-12-03 22:49
已经100了,这样的话是鞘注好还是全身化疗好

肯定鞘注好,直达脑膜,有效率高

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翩翩123  小学五年级 发表于 2021-12-3 22:52:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
我们甲状腺也有进展,如果鞘注的话甲状腺会不会跟着受益

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翩翩123  小学五年级 发表于 2021-12-3 22:53:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
阳光~ 发表于 2021-12-03 22:50
肯定鞘注好,直达脑膜,有效率高

我们甲状腺也有进展,如果鞘注的话甲状腺会不会跟着受益

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阳光~  博士二年级 发表于 2021-12-3 22:55:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
翩翩123 发表于 2021-12-03 22:53
我们甲状腺也有进展,如果鞘注的话甲状腺会不会跟着受益

你家关键问题是脑膜,其余都不是大问题啊,分清主次,你得先明白什么是脑膜转,鞘注是怎么一回事,你清楚了就不能问这个问题了呀

                               
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翩翩123  小学五年级 发表于 2021-12-3 22:57:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
阳光~ 发表于 2021-12-03 22:55
你家关键问题是脑膜,其余都不是大问题啊,分清主次,你得先明白什么是脑膜转,鞘注是怎么一回事,你清楚了就不能问这个问题了呀


                               
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之前一直没关注过脑膜的问题,现在人体感也不好,是真的有点懵

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阳光~  博士二年级 发表于 2021-12-3 23:03:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
翩翩123 发表于 2021-12-03 22:57
之前一直没关注过脑膜的问题,现在人体感也不好,是真的有点懵

你论坛找找申大夫,他对脑膜转了解,你咨询咨询

                               
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