四年半抗癌，现在怀疑肝转，求助方案

南之槐 发表于 2021-12-12 22:26
对了，我看了挺多类似有肝转的帖子，基本都有地狱先生的回复，建议找一个靠谱的公司，我目前只接触了两个 一个是安诺优达，另外一个是公众号“肺癌帮”他们说会有合作单位。能否帮忙给个建议。

这个真不好去判断联合什么其他的药物。这就是我平常说的，可能肿瘤没有变化，但是血液中的癌细胞达到了一定程度也会影响人的各个器官正常工作。
1、血液基因检测，一般我忒不太推荐这个，但是你们家情况太特殊了。估计血液中的癌细胞浓度应该达到一个非常大的程度，可以考虑血液测一次，如果是阴性的话可以考虑过段时间穿刺再测一测，因为两次也是一个价格。
2、考虑盲试卡马替尼200mgx2，按照概率去猜，没办法。
3、培美曲塞单药化疗＋奥希替尼80mg，如果身体条件稍微允许的话，这个是我最推荐的。

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我们也是肺腺癌，没有靶向药的情况下用培美+贝伐维持了两年多。实在不知道用什么方案了可以试一下这个。而且副作用还算比较低的。

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贝伐也是抗血管生成药，不知道会不会加重肺衰塞，这个问问大夫。它要比安罗好多了。安罗副作用大。

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月心狐 发表于 2021-12-13 05:21
我们也是肺腺癌，没有靶向药的情况下用培美+贝伐维持了两年多。实在不知道用什么方案了可以试一下这个。而且副作用还算比较低的。

加铂类了吗

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比如说一个病人，肺部稳定，肝转了，那不可能是 T790M，因为 T790M 首先会是在原发病灶出现。不会先在转移灶。这时候，从概率上来说，Met 扩增和转小细胞的可能性很大，这俩类容易转移。

化疗也可以全身控制一下

这次到医院没做腹部影像检查？做腹腔CT或者B超了吗？看你描述中没有腹部检查怎么怀疑的肝转呢。

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一代药之后盲试三代药也有效，现在怀疑肝转移，从以往的经验上看，这种情况下cmet扩增导致的耐药的概率大一些，如果要试药的话，建议采用奥希替尼联合卡马替尼（INC280），280的用量要在250mg（原料药）/粒，每天早晚各一粒随餐服用，看看效果怎么样。如果这个联合方案效果不佳的话，建议还是要考虑培美的化疗方案，前提是血象等指标满足化疗的要求。