肺腺癌术后疑似脑部转移，请教大家后续治疗，万分感谢

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本帖最后由又见彩虹99 于 2021-12-26 01:43 编辑

2021.12.24术后八月复查，脑部增强核磁共振显示考虑转移瘤可能，甲状腺左侧叶结节3级，cea3.93ng/ml，糖类抗原ca19-9是4.81iu/ml，胸部CT和骨扫描还没做，下一步该怎么治疗？请有类似情况的给一些建议，谢谢谢谢@keenman @阳光～ @包大大 @地狱老师
我妈妈52岁，肺腺癌2B期，11组淋巴结转移，已手术，（2021.7.12-至今）早上空腹服用吉非替尼一颗。

详细情况如下:
2021.4.20穿刺确诊肺腺癌，术前做了检查，无脑转，无骨转，全腹部CT无异常

2021.4.26胸腔镜下切除术（左下肺）➕肺门淋巴结清扫术

2021.4.30病理检查结果，3cm*3cm*2cm，可见实体型，腺泡型，乳头状型及贴壁生长型支气管切缘阴性肺门淋巴结阴性，清扫(5组)阴性，(6组)阴性，(7组)阴性，(8组)阴性，(9组)阴性，(10组)阴性，(11组)阳性

术后做了六次化疗
2021.5.23-5.27一化，cea23.20ng/ml，糖类抗原ca19-9是8.28iu/ml，培美曲塞➕卡铂
2021.6.16-6.20二化，cea16.60，糖类抗原ca19-9是8.89，培美曲塞➕卡铂
2021.7.7-7.11三化，cea13.50，糖类抗原ca19-9是7.57，这次基因检测结果出来了，是21pL858R突变，医生开了吉非替尼联合治疗联合培美曲塞➕卡铂
2021.7.29-8.2四化，cea6.17，糖类抗原ca19-9是3.26，培美曲塞➕卡铂，联合吉非替尼
2021.8.21-8.25五化，cea3.69，糖类抗原ca19-9是5.54，培美曲塞➕卡铂，联合吉非替尼
2021.9.13-9.17六化，cea3.31，糖类抗原ca19-9是4.97，培美曲塞➕卡铂，联合吉非替尼

下面是术后病理检查报告，基因检测报告，2021.12.24的复查报告

问题:只更换靶向药可以吗？更换哪种效果好？需不需要伽玛刀处理？

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