求助！肺腺癌EGFR21 L858R基因突变 骨转脑转牙齿没有咬合力，面目麻木

我父亲七月底检查确诊的肺腺癌晚期有转移，然后做了基因检测，EGFR21基因突变，从8.9号开始吃奥希替尼靶向药，吃了以后效果有好转 头疼减轻，吃了15天左右，开始腿酸疼，到青医检查结果有骨转移需要做手术，8.31号在做了腰椎融合开放手术，手术后第八天开始继续吃靶向药，中间做手术原因靶向药停了十天，9.8号头疼厉害继续吃靶向药到今天，头还是疼，9.23号在做了头部增强ct，显示有异常信号，不排除转移可能，有时候疼一上午，就是头左边部分疼的严重，现在出院后开始做局部腰骶部放疗；恳求大家告知如何解决头痛缓解，目前在吃奥希替尼联合贝伐，最近出现牙齿没有咬合力，面部麻木，挂了很多医生，都说不出原因解决不了头痛这些问题，请求大家帮忙，感谢

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看症状是否考虑脑膜转移。建议先吃奥希替尼双倍，然后腰穿取脑脊液，做细胞学检测和生化检测，看是否是脑膜转

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柒玥花开 发表于 2021-12-30 14:55
看症状是否考虑脑膜转移。建议先吃奥希替尼双倍，然后腰穿取脑脊液，做细胞学检测和生化检测，看是否是脑膜转

我也是想做脑脊液检查，肿瘤科不建议进行，我父亲8月底做的腰椎手术，请问您做完脑脊液检查是如何进行检测的呢，谢谢

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1、验一下脑脊液生化，看看糖和蛋白是否正常？2、测测颅压是否高？3、测一下脑脊液的肿瘤标志物对比血液的肿瘤标志物是否高出很多？4、最主要的也看一下病理是否有异形癌细胞，如果出现了异形癌细胞的话，确诊脑膜转移。5、有条件找大的基因检测公司，用脑脊液把基因检测也重新做一下！
这是我总结的，脑膜其他症状，比如恶心、呕吐、头晕、头痛、走路不稳、下肢无力，颈椎强直性（睡觉落枕的感觉）、咀嚼无力、吞咽困难、面瘫、精神异常、昏迷不醒、视觉复视、视觉障碍、嗅觉异常，听力障碍、耳鸣、胡言乱语、表述不清、记忆减退等等。 如果这些症状的其中三个就要考虑是脑膜转移或者是严重的脑转移肿瘤压迫引起。

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地狱老师 发表于 2021-12-31 01:22
1、验一下脑脊液生化，看看糖和蛋白是否正常？2、测测颅压是否高？3、测一下脑脊液的肿瘤标志物对比血液的肿瘤标志物是否高出很多？4、最主要的也看一下病理是否有异形癌细胞，如果出现了异形癌细胞的话，确诊脑膜转移。5、有条件找大的基因检测公司，用脑脊液把基因检测也重新做一下！
这是我总结的，脑膜其他症状，比如恶心、呕吐、头晕、头痛、走路不稳、下肢无力，颈椎强直性（睡觉落枕的感觉）、咀嚼无力、吞咽困难、面瘫、精神异常、昏迷不醒、视觉复视、视觉障碍、嗅觉异常，听力障碍、耳鸣、胡言乱语、表述不清、记忆减退等等。 如果这些症状的其中三个就要考虑是脑膜转移或者是严重的脑转移肿瘤压迫引起。

谢谢地狱老师

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你们现在怎么治疗的 同青岛 脑膜转

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