腹泻

以下部分的文章抄自憨豆精神，怀念憨叔，积大德，入天国
之一：“腹可安片”治药物性腹痛腹泻

    吃易瑞沙、特罗凯等靶向药引起腹痛腹泻，尽人皆知，其痛苦状和危害性，自不必说。如何应对？病家各行其道，各显神通。
    我在08年吃第一瓶印易时，腹泻让我苦不堪言，当时我尽管明白易瑞沙为何引起腹泻的道理，但用什么办法促进肠内容物的水分外渗却一筹莫展。我只好用中医的角度看这种症状，结论是：大肠湿热。
    中医的大肠湿热是：下腹急坠、内里绞痛、来势凶猛，大便稀烂呈粥样、粘滞且带泡沫、拉完了还意犹未尽……这跟易瑞沙引起的一模一样。
    如果按纯中医治疗，需看舌、把脉，问饮食起居，然后分辨寒热虚实，才得证才开方。可是我没管那么多，直接就拿“腹可安”下肚。“腹可安”的“功能主治”是：清热利湿，收敛止痛，用于消化不良引起的腹痛、腹泻、呕吐。
    呵呵，这简直是给易瑞沙专门订制的“伴侣”。
    需要注意的是，“腹可安”要在饭前吃下然后接着吃饭，一天三顿都如此，次日便见效。“腹可安”没副作用，不影响易瑞沙的吸收和代谢。在大便完全正常后，可减量为每天吃一次，在晚饭前吃，意在维持，也可完全停掉，待再腹泻时重新再吃。

用远红外线治疗药物性腹泻

    最近吃PF00299804，久违了的进食后的腹泻又出现，严重时达到搁
下筷子就要拉的地步，且为水状，夹气夹渣。与以前吃易瑞沙的腹泻不
同，它只是泻水，腹部并不扭痛，因此我弃“腹可安片”不用。

    我估计这时因肠壁毛细血管缺乏(可能是表皮细胞生长因子抑制剂的
结果)造成肠壁水肿，肠内容物的水分无法迅速通过毛细血管进入血循环
然后经泌尿系统排出，加上肠内容物发酵，容积压力增加，超过临界，
便迫使肠道加快蠕动，提前将液状的肠内容物排出，便是腹泻。如果将
肠壁的水肿消除，肠内容物中的水分就有可能迅速外排，从泌尿系统排
出而不再从肛门排出，腹泻便可治愈。

    于是，我用100瓦的飞利浦出品的远红外线灯泡(淘宝有售)发出的红
光直接照射肚皮(距离15厘米左右)，从胃下到小腹，缓慢移动红光，使
整个腹部温暖舒适继而稍有灼热，持续15分钟左右，治疗便告结束。每
天如此一次(本来照射二次疗效会更好)，连续两天，即获治愈。

    长期饱受腹泻之苦的病家不妨一试。但需特别指出的是：如果腹部
有肿瘤病灶，当在禁止之列，因为肿瘤受热有可能促进发展。

消化系统 ：

　　腹泻：出现严重腹泻，应该马上暂停服用，以防止机体过度脱水、水盐代谢失调、消化及营养障碍，应用止泻药治疗腹泻，常用的止泻药：地芬诺酯(苯乙哌啶) ;盐酸洛哌丁胺(易蒙停)。

　　吃清淡的食物，避免辛辣食物和奶制品(会加重腹泻)，餐中和餐后1小时避免饮水等措施。

　　注：易蒙停的使用

　　易蒙停4mg，随后2mg/4h，至腹泻停止12h停药;若24h后腹泻未停止，易蒙停增量至2mg/2h，酌情加用口服喹诺酮类抗生素(如氟哌酸);若 48h后腹泻仍未停止，应用奥曲肽，100~150μg SC q8h，用药至腹泻停止24h。不推荐预防性应用易蒙停来预防腹泻。

　　若腹泻严重，或伴呕吐、消化道出血、少尿、无尿甚至休克时，应禁食，立即静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡，静脉滴注多种维生素，有低钾血症时还须补钾。重症患者可考虑短期应用糖皮质激素，以减轻中毒症状。

　　避免食用会加速肠蠕动的食物或饮料，如乳制品、果汁、大量的水果和蔬菜、胡椒、辛辣食物等;推荐藕粉、米粉、稀饭、小米粥、不加油的面汤等流质，热苹果泥。

　　注意腹部的保暖，可用暖水袋热敷腹部。清洁臀部和肛周，避免感染。

　　其它推荐药物有：地芬诺酯(Diphenoxylate,苯乙哌啶)、微生态制剂-培菲康(Bifico, 双歧三联活菌胶囊)、丽珠肠乐(口服双歧杆菌活菌制剂)等。



　　腹泻：出现严重腹泻，应该马上暂停服用，以防止机体过度脱水、水盐代谢失调、消化及营养障碍，应用止泻药治疗腹泻，常用的止泻药：地芬诺酯(苯乙哌啶) ;盐酸洛哌丁胺(易蒙停)。

　　吃清淡的食物，避免辛辣食物和奶制品(会加重腹泻)，餐中和餐后1小时避免饮水等措施。

　　注：易蒙停的使用

　　易蒙停4mg，随后2mg/4h，至腹泻停止12h停药;若24h后腹泻未停止，易蒙停增量至2mg/2h，酌情加用口服喹诺酮类抗生素(如氟哌酸);若 48h后腹泻仍未停止，应用奥曲肽，100~150μg SC q8h，用药至腹泻停止24h。不推荐预防性应用易蒙停来预防腹泻。

　　若腹泻严重，或伴呕吐、消化道出血、少尿、无尿甚至休克时，应禁食，立即静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡，静脉滴注多种维生素，有低钾血症时还须补钾。重症患者可考虑短期应用糖皮质激素，以减轻中毒症状。

　　避免食用会加速肠蠕动的食物或饮料，如乳制品、果汁、大量的水果和蔬菜、胡椒、辛辣食物等;推荐藕粉、米粉、稀饭、小米粥、不加油的面汤等流质，热苹果泥。

　　注意腹部的保暖，可用暖水袋热敷腹部。清洁臀部和肛周，避免感染。

　　其它推荐药物有：地芬诺酯(Diphenoxylate,苯乙哌啶)、微生态制剂-培菲康(Bifico, 双歧三联活菌胶囊)、丽珠肠乐(口服双歧杆菌活菌制剂)等。

我在当地的现实中叫感冒的人吃加味藿香正气丸，几乎百发百中。
一发现不对劲马上就吃，越早吃越有效，早吃和症轻时吃一小袋，如果已经发性了一两天或症状较重，就要吃一袋半，连吃2、3天就行。

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腹泻

程度轻微，病人能耐受，无须停药；个别严重患者，也可采取对症治疗的方法予以解决，只须短期停药，不必长期停药。

处理方法：轻者遵医嘱予思密达10mg口服，３次／天，至腹泻停止。重者先口服易蒙停２片，以后每２小时口服１片，至腹泻停止12小时后停服，同时应及时补充液体和电解质，静脉给予营养支持。

腹泻最常见的是发生在早餐一小时多之后，泻前下腹扭痛、急迫，排了还想排，如厕后腹部不适即消失。

发生这种腹痛腹泻多为早餐吃得太饱或喝水太多的缘故，胃内负荷增加，压力通过肠传导到直肠，直肠蠕动，把未来得及被吸收水份的内容物提前排出。

最好的应对办法是不要吃得太饱，水不要一次喝得太多;尤其不要吃凉物(如水果)，喝凉水，摄入的东西必须等于或高于体温。

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